血糖是否需要打胰島素主要取決于糖尿病類(lèi)型、個(gè)體情況及并發(fā)癥風(fēng)險，通?？崭寡浅^(guò)11.1毫摩爾每升或隨機血糖超過(guò)16.7毫摩爾每升時(shí)需考慮胰島素治療。

1型糖尿病患者因胰島功能衰竭，確診后需立即啟動(dòng)胰島素治療，通常表現為多飲多尿、體重下降等癥狀，可選用速效胰島素、中效胰島素或預混胰島素。

當出現酮癥酸中毒或高滲狀態(tài)時(shí)，血糖超過(guò)16.7毫摩爾每升需緊急胰島素治療，可能與感染、停藥等因素有關(guān)，表現為惡心嘔吐、意識模糊等癥狀。

妊娠期空腹血糖超過(guò)5.3毫摩爾每升或餐后2小時(shí)血糖超過(guò)6.7毫摩爾每升，經(jīng)飲食運動(dòng)控制無(wú)效時(shí)需胰島素治療，可選用門(mén)冬胰島素、地特胰島素等孕期安全劑型。

口服藥失效且糖化血紅蛋白超過(guò)9%時(shí)，空腹血糖持續超過(guò)10毫摩爾每升需胰島素強化治療，可能與β細胞功能衰退有關(guān)，可選用基礎胰島素聯(lián)合餐時(shí)胰島素方案。

胰島素使用需嚴格遵醫囑調整劑量，配合血糖監測及飲食控制，避免擅自停藥或更改方案導致血糖波動(dòng)。