

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
過(guò)敏性紫癜是一種血管炎性疾病,可能由食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、感染或自身免疫因素等原因引起,可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑及局部護(hù)理等方式治療。
1、食物過(guò)敏食物過(guò)敏是常見(jiàn)誘因,可能由海鮮、堅(jiān)果、乳制品或雞蛋等引起,表現(xiàn)為皮膚紫癜、腹痛等癥狀。建議避免已知過(guò)敏食物,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪或孟魯司特等抗過(guò)敏藥物。
2、藥物過(guò)敏青霉素、阿司匹林等藥物可能誘發(fā)超敏反應(yīng),伴隨關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀。需立即停用致敏藥物,必要時(shí)使用潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
3、感染因素鏈球菌感染或病毒感染可能激活異常免疫反應(yīng),導(dǎo)致血管炎性損害,多出現(xiàn)下肢對(duì)稱性紫癜。針對(duì)感染源可使用阿莫西林、阿昔洛韋等抗感染治療,聯(lián)合維生素C改善血管通透性。
4、自身免疫異常免疫復(fù)合物沉積引發(fā)血管炎癥,常累及腎臟出現(xiàn)血尿。治療需采用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制劑,嚴(yán)重者需血漿置換。
日常需注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重皮下出血,飲食選擇低敏的米飯、蘋果、白菜及雞肉等,定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)評(píng)估腎臟情況。
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