醫生回答
曲中玉 副主任醫師
胸痛伴隨月經(jīng)結束9天后再次出血可能與黃體功能不足、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、內分泌失調等疾病有關(guān)。
1. 黃體功能不足黃體期縮短導致激素波動(dòng)，可能引起突破性出血?？赏ㄟ^(guò)孕激素補充治療，常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片。
2. 子宮內膜息肉息肉刺激子宮內膜導致異常出血，常伴隨月經(jīng)量增多。需宮腔鏡檢查確診，藥物可選擇左炔諾孕酮宮內緩釋系統、短效避孕藥，嚴重時(shí)需手術(shù)切除。
3. 子宮肌瘤黏膜下肌瘤易引起經(jīng)間期出血，可能伴隨下腹墜脹。藥物治療包括米非司酮、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，肌瘤較大時(shí)需行肌瘤剔除術(shù)。
4. 內分泌失調多囊卵巢綜合征等疾病導致激素紊亂，可能表現為月經(jīng)周期異常。需調節生活方式，藥物常用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑等。
建議記錄出血時(shí)間與癥狀變化，避免劇烈運動(dòng)，及時(shí)婦科就診完善激素六項、B超等檢查，排除器質(zhì)性病變后針對性治療。
