

崔界峰 副主任醫師
雙向情感障礙可能引發(fā)心血管疾病、代謝綜合征、物質(zhì)濫用、焦慮障礙、睡眠障礙等并發(fā)癥。雙向情感障礙是一種既有躁狂或輕躁狂發(fā)作又有抑郁發(fā)作的精神障礙,患者需長(cháng)期規范治療以降低并發(fā)癥風(fēng)險。
雙向情感障礙患者發(fā)生高血壓、冠心病等心血管疾病的概率較高。長(cháng)期情緒波動(dòng)可能導致自主神經(jīng)功能紊亂,影響血壓和心率。躁狂期過(guò)度興奮或抑郁期活動(dòng)減少均可能加重心臟負擔?;颊咝瓒ㄆ诒O測血壓和心電圖,配合醫生使用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物控制風(fēng)險。
雙向情感障礙治療藥物可能引起體重增加、血糖升高等代謝異常。部分患者可能出現向心性肥胖、胰島素抵抗等癥狀。建議通過(guò)低糖飲食和規律運動(dòng)進(jìn)行干預,必要時(shí)遵醫囑調整用藥方案,如聯(lián)合使用鹽酸二甲雙胍片改善糖代謝。
部分患者可能濫用酒精或藥物來(lái)緩解情緒癥狀,導致依賴(lài)或中毒。躁狂期易出現沖動(dòng)性物質(zhì)使用,抑郁期可能通過(guò)酗酒自我治療。這種情況會(huì )加重情緒波動(dòng)并損害肝功能,需通過(guò)心理治療結合納曲酮片等藥物進(jìn)行干預。
廣泛性焦慮、驚恐障礙常與雙向情感障礙共病?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現心悸、過(guò)度擔憂(yōu)等焦慮癥狀,與情緒發(fā)作相互影響。治療需在穩定情緒的基礎上,配合使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物,并結合認知行為療法。
躁狂期睡眠需求減少,抑郁期可能失眠或過(guò)度睡眠。睡眠節律紊亂會(huì )加重情緒癥狀,形成惡性循環(huán)??赏ㄟ^(guò)固定作息、光照療法進(jìn)行調節,嚴重時(shí)可短期使用右佐匹克隆片改善睡眠,但需警惕藥物依賴(lài)。
雙向情感障礙患者應保持規律作息和適度運動(dòng),避免酒精和咖啡因攝入。家屬需協(xié)助監測情緒變化和藥物不良反應,定期復診評估并發(fā)癥風(fēng)險。均衡飲食中可增加富含歐米伽-3脂肪酸的深海魚(yú)、維生素B族豐富的全谷物,有助于神經(jīng)功能穩定。出現心悸、持續頭痛等異常癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。
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