醫生回答
侯勇 主任醫師
腰椎側彎并非由腰椎間盤(pán)突出直接引起。腰椎側彎可能由先天性脊柱畸形、神經(jīng)肌肉疾病、不良姿勢、骨質(zhì)疏松等因素導致，而腰椎間盤(pán)突出通常表現為神經(jīng)壓迫癥狀。
1. 先天性因素部分患者存在椎體發(fā)育異?；虬胱刁w畸形，這類(lèi)結構性改變會(huì )直接導致脊柱側彎，需通過(guò)影像學(xué)評估決定是否需支具矯正或手術(shù)干預。
2. 神經(jīng)肌肉病變腦癱、脊髓灰質(zhì)炎等疾病可能導致肌肉張力失衡，進(jìn)而引發(fā)代償性脊柱側彎，此類(lèi)情況需結合原發(fā)病進(jìn)行神經(jīng)康復治療。
3. 退行性改變骨質(zhì)疏松引發(fā)的椎體壓縮骨折可能造成脊柱力學(xué)結構改變，表現為老年性退變性側彎，需進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療結合物理康復。
4. 特發(fā)性因素青少年特發(fā)性脊柱側彎占臨床大部分病例，具體機制尚未明確，輕度可通過(guò)施羅德體操矯正，超過(guò)40度需考慮手術(shù)矯形。
建議出現脊柱形態(tài)異常時(shí)盡早就診骨科或脊柱外科，通過(guò)全脊柱X光片明確側彎類(lèi)型和程度，日常需避免單側負重等不良姿勢。
