醫生回答
張向寧 主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
產(chǎn)后40天來(lái)月經(jīng)多數情況下是正常的生理現象，主要與哺乳方式、激素水平恢復、子宮內膜修復、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
1、哺乳方式母乳喂養會(huì )抑制排卵，延遲月經(jīng)恢復；混合喂養或奶粉喂養者月經(jīng)可能較早復潮。
2、激素水平產(chǎn)后胎盤(pán)娩出后，雌激素和孕激素水平急劇下降，垂體開(kāi)始分泌促性腺激素，促使卵巢功能逐漸恢復。
3、內膜修復分娩后子宮內膜需要時(shí)間修復，修復完成后可能出現撤退性出血，表現為月經(jīng)樣出血。
4、個(gè)體差異月經(jīng)恢復時(shí)間因人而異，與年齡、產(chǎn)次、體質(zhì)、營(yíng)養狀況等因素相關(guān)，部分產(chǎn)婦可能產(chǎn)后6周即恢復月經(jīng)。
建議觀(guān)察出血量和持續時(shí)間，若出血量超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量或伴有腹痛發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)就醫排除胎盤(pán)殘留等病理情況。哺乳期仍需注意避孕，因排卵可能先于月經(jīng)恢復。
