

許瑞英 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒川崎病可通過靜脈注射免疫球蛋白、阿司匹林抗炎治療、糖皮質(zhì)激素輔助治療、冠狀動(dòng)脈病變介入治療等方式干預(yù)。該病可能與免疫系統(tǒng)異常、病毒感染、遺傳易感性、環(huán)境因素等原因相關(guān)。
1、靜脈注射免疫球蛋白高劑量免疫球蛋白是核心治療手段,能顯著降低冠狀動(dòng)脈病變風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)病后10天內(nèi)用藥效果最佳,需監(jiān)測患兒過敏反應(yīng)和輸液速度。
2、阿司匹林抗炎大劑量阿司匹林用于急性期退熱抗炎,熱退后轉(zhuǎn)為小劑量抗血小板治療。家長需觀察是否出現(xiàn)耳鳴、嘔吐等水楊酸中毒癥狀。
3、糖皮質(zhì)激素適用于免疫球蛋白無響應(yīng)者,可減輕血管炎癥反應(yīng)。需配合胃黏膜保護(hù)劑使用,家長應(yīng)注意監(jiān)測血壓和血糖變化。
4、冠狀動(dòng)脈介入對(duì)已形成冠狀動(dòng)脈瘤患兒,可能需行球囊擴(kuò)張或支架植入術(shù)。術(shù)后需長期服用抗凝藥物并定期心臟超聲隨訪。
治療期間建議給予清淡易消化飲食,急性期臥床休息,恢復(fù)期逐步增加活動(dòng)量,所有用藥須嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo)。
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