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老是懷不上孩子

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問題描述

老是懷不上孩子

醫(yī)生回答

王鳳英

王鳳英 主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

老是懷不上孩子可能由排卵障礙、輸卵管異常、子宮內(nèi)膜異位癥、男性少弱精癥等原因引起,可通過監(jiān)測排卵、輸卵管造影、激素治療、人工授精等方式干預(yù)。

1、監(jiān)測排卵

女性需通過基礎(chǔ)體溫測定或超聲監(jiān)測確認(rèn)排卵情況。無排卵者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬、來曲唑等促排卵藥物,配合維生素E改善卵子質(zhì)量。

2、疏通輸卵管

輸卵管造影發(fā)現(xiàn)阻塞時可選擇宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)疏通,術(shù)后三個月內(nèi)受孕概率較高。伴有盆腔粘連者需同步進(jìn)行粘連松解術(shù)。

3、調(diào)節(jié)激素

多囊卵巢綜合征患者需使用炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)雄激素,甲狀腺功能異常者需口服左甲狀腺素鈉,連續(xù)用藥三個月后復(fù)查激素水平。

4、改善精子

男性精液分析顯示異常時,可口服左卡尼汀改善精子活力,嚴(yán)重少精癥需進(jìn)行顯微鏡下睪丸取精術(shù)配合體外受精。

建議夫妻雙方規(guī)律作息,男性避免高溫環(huán)境,女方孕前三個月補(bǔ)充葉酸,若嘗試一年未孕應(yīng)及時轉(zhuǎn)診生殖醫(yī)學(xué)中心。

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