

高珊 副主任醫師
紅綠色盲屬于伴性遺傳病,致病基因位于X染色體上,男性發(fā)病率顯著(zhù)高于女性。
紅綠色盲的遺傳模式與X染色體連鎖隱性遺傳相關(guān)。男性?xún)H需攜帶一個(gè)異常X染色體即可發(fā)病,女性則需兩個(gè)異常X染色體才會(huì )表現癥狀。這種差異源于男性性染色體為XY組合,女性為XX組合。男性從母親處繼承X染色體時(shí)若攜帶致病基因,由于Y染色體缺乏對應等位基因補償,必然出現色覺(jué)異常。女性攜帶單個(gè)致病基因時(shí)通常為無(wú)癥狀攜帶者,僅當父母雙方均傳遞異常X染色體時(shí)才患病。
臨床表現為紅綠顏色辨別障礙,常見(jiàn)類(lèi)型包括紅色盲、綠色盲及紅綠色弱?;颊呖赡芑煜t色與綠色、棕色與灰色等相近色調,但對明暗度感知正常。目前尚無(wú)根治方法,可通過(guò)色覺(jué)矯正眼鏡改善部分患者的辨色能力。建議育齡期家族成員進(jìn)行基因檢測,孕期可開(kāi)展產(chǎn)前診斷評估胎兒患病風(fēng)險。日常應避免從事對顏色辨識要求高的職業(yè),如飛行員、電工、化學(xué)檢驗等。
紅綠色盲患者需注意交通信號燈的明暗位置差異輔助判斷,兒童早期可通過(guò)特殊教育訓練適應色彩認知。定期眼科檢查有助于監測伴隨的視力問(wèn)題,避免強光刺激可減輕視疲勞癥狀。
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