許瑞英 主任醫師
抑郁癥患者在病情穩定、醫生評估許可的情況下可以生育，但需綜合考慮遺傳風(fēng)險、藥物影響及心理支持等因素。
1、遺傳因素抑郁癥存在一定遺傳概率，建議孕前進(jìn)行遺傳咨詢(xún)，評估后代患病風(fēng)險，必要時(shí)可通過(guò)基因檢測輔助判斷。
2、藥物調整部分抗抑郁藥物可能影響胎兒發(fā)育，需在醫生指導下逐步替換為妊娠安全藥物，如舍曲林、西酞普蘭等SSRI類(lèi)藥物。
3、病情控制妊娠期激素變化可能加重抑郁癥狀，需確保病情穩定6個(gè)月以上再計劃懷孕，并持續接受心理治療與定期復診。
4、社會(huì )支持建立包括伴侶、家庭醫生、心理咨詢(xún)師在內的支持網(wǎng)絡(luò )，產(chǎn)后需加強抑郁篩查，預防圍產(chǎn)期抑郁發(fā)作。
建議計劃懷孕前3個(gè)月與精神科醫生共同制定個(gè)性化方案，妊娠期間定期監測情緒狀態(tài)，分娩后優(yōu)先選擇配方奶喂養以避免藥物通過(guò)乳汁傳遞。
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