曲中玉 副主任醫師
霉菌性陰道炎懷孕通常不會(huì )直接影響胎兒發(fā)育，但可能增加早產(chǎn)或新生兒鵝口瘡風(fēng)險。主要關(guān)聯(lián)因素包括陰道菌群失衡、局部免疫力下降、妊娠期激素變化及真菌上行感染。
1、陰道菌群失衡妊娠期雌激素升高導致陰道糖原增加，可能破壞乳酸桿菌主導的微環(huán)境。建議使用益生菌制劑調節菌群，避免濫用抗生素。
2、局部免疫力下降孕期免疫耐受狀態(tài)可能減弱陰道黏膜防御功能?？蛇x用克霉唑陰道栓劑治療，同時(shí)保持外陰清潔干燥。
3、妊娠期激素變化孕激素水平上升會(huì )促進(jìn)念珠菌增殖。臨床常用制霉菌素陰道泡騰片，配合低糖飲食控制血糖波動(dòng)。
4、真菌上行感染嚴重感染可能引發(fā)絨毛膜羊膜炎。需在醫生指導下使用氟康唑膠囊，并定期監測胎心及分泌物情況。
孕期治療應選擇對胎兒安全的局部抗真菌藥物，避免使用口服唑類(lèi)藥物，穿著(zhù)棉質(zhì)透氣內褲并控制血糖水平。
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