

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
感染艾滋病后通常2-4周出現(xiàn)急性期癥狀,實(shí)際時(shí)間受病毒載量、免疫狀態(tài)、個(gè)體差異和是否接受治療等因素影響。
1、急性期約半數(shù)感染者2-4周出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等類流感癥狀,與病毒快速?gòu)?fù)制引發(fā)的免疫反應(yīng)有關(guān),血檢可發(fā)現(xiàn)HIV-RNA陽性但抗體可能尚未轉(zhuǎn)陽。
2、無癥狀期急性期后進(jìn)入長(zhǎng)達(dá)數(shù)年的無癥狀期,CD4+T淋巴細(xì)胞逐漸下降,此期僅實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)異常,具有隱蔽傳播風(fēng)險(xiǎn)。
3、艾滋病前期免疫系統(tǒng)明顯受損時(shí)出現(xiàn)持續(xù)淋巴結(jié)腫大、反復(fù)口腔潰瘍等癥狀,CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)多低于500個(gè)/μL,機(jī)會(huì)性感染概率增高。
4、終末期CD4細(xì)胞低于200個(gè)/μL時(shí)發(fā)展為艾滋病,常合并卡波西肉瘤、肺孢子菌肺炎等嚴(yán)重感染或腫瘤,需終身抗病毒治療。
發(fā)生高危暴露后72小時(shí)內(nèi)可考慮阻斷治療,建議定期進(jìn)行HIV抗體篩查并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,日常需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持與感染防護(hù)。
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