醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
產(chǎn)后20天惡露呈鮮紅色可能與子宮復(fù)舊不良、宮腔殘留、感染或凝血功能障礙有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)排查。
1、子宮復(fù)舊不良產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露顏色鮮紅，可通過按摩子宮、服用益母草顆粒促進(jìn)收縮，若伴隨下腹墜痛需超聲檢查排除胎盤殘留。
2、宮腔組織殘留胎盤胎膜殘留可能刺激出血，鮮紅色惡露常伴隨血塊排出，超聲確診后需行清宮術(shù)，可配合新生化顆粒促進(jìn)殘留物排出。
3、產(chǎn)褥感染細(xì)菌感染引發(fā)子宮內(nèi)膜炎癥時(shí)，惡露會(huì)突然變鮮紅伴發(fā)熱異味，需查血常規(guī)并使用頭孢克肟等抗生素，嚴(yán)重者需靜脈給藥。
4、凝血異常妊娠期高血壓或肝病可能導(dǎo)致凝血功能異常，鮮紅惡露量多且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，需查凝血四項(xiàng)，必要時(shí)輸注凝血因子或維生素K1。
哺乳期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)3天以上鮮紅色，須立即就診婦產(chǎn)科急診。
