小便時(shí)為何龜頭痛
小便時(shí)龜頭痛可能與尿道炎、前列腺炎、包皮龜頭炎、尿路結石、性傳播疾病等因素有關(guān)。龜頭疼痛通常由感染、炎癥、結石刺激或機械損傷引起,表現為排尿灼熱感、局部紅腫或分泌物異常。

尿道炎多由細菌感染導致,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等?;颊叱旑^疼痛外,可能伴有尿頻、尿急及尿道口膿性分泌物。確診需通過(guò)尿常規和分泌物培養,治療可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或阿奇霉素顆粒。日常需保持會(huì )陰清潔,避免憋尿。
前列腺炎引發(fā)的牽涉痛可放射至龜頭,多見(jiàn)于久坐、飲酒或性生活不規律者。伴隨癥狀包括會(huì )陰脹痛、排尿分叉,急性發(fā)作時(shí)可能出現發(fā)熱。直腸指檢和前列腺液檢查可輔助診斷,常用藥物有鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊,配合溫水坐浴緩解癥狀。

包皮過(guò)長(cháng)或衛生不良易誘發(fā)包皮龜頭炎,表現為龜頭紅斑、瘙癢及白色奶酪樣分泌物。真菌性感染需用克霉唑乳膏,細菌性感染可使用紅霉素軟膏,嚴重者可短期外用氫化可的松乳膏。反復發(fā)作者需考慮包皮環(huán)切術(shù),日常注意翻開(kāi)包皮清洗。
尿道或膀胱結石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜,引發(fā)排尿末劇烈疼痛,常伴血尿。B超或CT可明確結石位置,小于6毫米的結石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,疼痛明顯時(shí)可用雙氯芬酸鈉栓,較大結石需體外沖擊波碎石。
淋病或皰疹等疾病可引起龜頭潰瘍、水皰及排尿痛,多有高危性行為史。淋病需肌注頭孢曲松鈉,皰疹可口服阿昔洛韋片,同時(shí)須告知性伴侶共同治療。治療期間禁止性生活,污染物需煮沸消毒。
建議避免辛辣食物刺激,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦,排尿后及時(shí)擦干保持干燥。若疼痛持續超過(guò)3天或出現發(fā)熱、血尿,須立即就診泌尿外科。自行用藥可能掩蓋病情,所有藥物均需在醫生指導下使用。