去醫院檢查糖尿病尿里有酮體怎么辦

糖尿病患者尿中出現酮體需立即就醫，可能提示糖尿病酮癥酸中毒。治療方式主要有補液糾正脫水、胰島素控制血糖、糾正電解質(zhì)紊亂、監測生命體征、排查誘因等。尿酮體陽(yáng)性通常與胰島素缺乏、感染、應激、飲食失控等因素有關(guān)。

靜脈補充生理鹽水是首要措施，脫水可能導致循環(huán)衰竭。根據脫水程度調整補液速度，初期快速補液后需逐步減速。補液過(guò)程中需監測尿量、血壓等指標，避免心力衰竭。嚴重脫水者可能需要中心靜脈壓監測。

采用小劑量胰島素持續靜脈滴注，每小時(shí)監測血糖。血糖下降速度不宜過(guò)快，維持在每小時(shí)3-5mmol/L。當血糖降至13mmol/L以下時(shí)，需補充葡萄糖溶液同時(shí)繼續胰島素治療。胰島素治療需持續至酮體轉陰后24小時(shí)。

治療過(guò)程中需定期檢測血鉀水平，及時(shí)補充氯化鉀。酸中毒糾正后可能出現嚴重低鉀血癥。血鈉、血氯等電解質(zhì)也需動(dòng)態(tài)監測調整。嚴重酸中毒者需謹慎使用碳酸氫鈉。

每小時(shí)記錄血壓、心率、呼吸、體溫等指標。特別注意呼吸頻率和深度變化，警惕庫斯莫爾呼吸。持續心電監護可早期發(fā)現心律失常。記錄每小時(shí)尿量評估腎功能。

需完善血常規、C反應蛋白等檢查排查感染。詢(xún)問(wèn)近期用藥史、飲食情況。女性需排除妊娠相關(guān)因素。必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查尋找感染灶?？刂普T因是預防復發(fā)的關(guān)鍵。

糖尿病患者日常需嚴格監測血糖，出現多飲多尿加重、惡心嘔吐、腹痛等癥狀時(shí)立即檢測尿酮體。保持規律飲食和胰島素注射，避免空腹運動(dòng)。感染期間需增加血糖監測頻率，及時(shí)調整胰島素劑量。定期進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查，包括眼底、腎功能、神經(jīng)病變等檢查。隨身攜帶糖尿病急救卡，注明用藥情況和緊急聯(lián)系人。