肝功能正常會(huì )有肝硬化出現嗎

肝功能正常也可能出現肝硬化，但概率較低。肝硬化早期可能無(wú)顯著(zhù)肝功能異常，需結合影像學(xué)檢查綜合判斷。

肝硬化是慢性肝病發(fā)展的終末階段，早期肝細胞受損后由纖維組織代償性增生，此時(shí)肝臟仍能維持基本代謝功能，表現為肝功能指標正常。常見(jiàn)于慢性乙肝、脂肪肝等疾病初期，患者可能僅出現輕度乏力或食欲減退。臨床需通過(guò)肝臟彈性檢測、超聲等影像手段發(fā)現肝纖維化跡象，單純依賴(lài)轉氨酶、膽紅素等血液檢查可能漏診。

當肝硬化進(jìn)展至失代償期，肝功能才會(huì )明顯異常，此時(shí)可能出現黃疸、腹水等癥狀。部分特殊類(lèi)型肝硬化如原發(fā)性膽汁性膽管炎，早期僅表現為堿性磷酸酶升高而其他指標正常。長(cháng)期飲酒、代謝綜合征等高危人群即使肝功能正常，也建議定期篩查肝臟影像。

日常需避免飲酒、控制體重并接種肝炎疫苗。若存在肝炎病毒感染或脂肪肝病史，應每6-12個(gè)月復查肝臟超聲和FibroScan檢測。出現不明原因消瘦、蜘蛛痣等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫，不可因肝功能正常而忽視肝硬化風(fēng)險。