肝功能常規檢查項目

肝功能常規檢查項目主要包括丙氨酸氨基轉移酶、天門(mén)冬氨酸氨基轉移酶、總膽紅素、直接膽紅素、總蛋白、白蛋白、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉移酶等指標。

丙氨酸氨基轉移酶主要存在于肝細胞內，是反映肝細胞損傷的敏感指標。當肝細胞發(fā)生炎癥、壞死時(shí)，丙氨酸氨基轉移酶會(huì )釋放入血導致數值升高。病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等疾病均可引起該指標異常。檢測時(shí)需要空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運動(dòng)影響結果。

天門(mén)冬氨酸氨基轉移酶廣泛分布于肝臟、心肌等組織，其升高常見(jiàn)于急性肝炎、肝硬化等肝臟疾病。與丙氨酸氨基轉移酶聯(lián)合檢測有助于判斷肝損傷程度，當兩者比值大于2時(shí)需警惕酒精性肝病可能。檢查前3天應避免飲酒和高脂飲食。

總膽紅素和直接膽紅素可反映膽汁排泄功能?？偰懠t素升高可見(jiàn)于溶血性疾病、肝炎等，直接膽紅素升高多提示膽道梗阻。新生兒黃疸、膽結石等疾病會(huì )導致膽紅素代謝異常。檢查前需避免服用影響膽紅素代謝的藥物。

總蛋白和白蛋白反映肝臟合成功能，慢性肝病、營(yíng)養不良等可導致其降低。白蛋白降低可能引起水腫、腹水等癥狀。肝硬化患者蛋白指標持續下降提示預后不良。檢查前應保持正常飲食，避免過(guò)度節食影響結果。

堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉移酶升高常見(jiàn)于膽汁淤積性疾病。堿性磷酸酶在骨骼疾病時(shí)也會(huì )升高，需結合其他指標判斷。γ-谷氨酰轉移酶對酒精性肝病診斷有特異性。檢查前需告知醫生近期用藥史，某些藥物會(huì )影響酶學(xué)指標。

肝功能檢查建議選擇上午空腹進(jìn)行，檢查前3天保持清淡飲食，避免劇烈運動(dòng)和飲酒。慢性肝病患者應每3-6個(gè)月復查，出現乏力、黃疸等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。日常應注意規律作息，控制體重，避免濫用藥物和保健品，肝炎患者需遵醫囑進(jìn)行抗病毒治療。