慢性活動(dòng)性肝炎特點(diǎn)

慢性活動(dòng)性肝炎的特點(diǎn)是病程超過(guò)6個(gè)月，肝臟炎癥持續存在并可能進(jìn)展為肝硬化。主要表現有乏力、食欲減退、肝區隱痛、黃疸、肝功能異常等，部分患者可出現肝外系統損害。

慢性活動(dòng)性肝炎病程通常持續6個(gè)月以上，與急性肝炎不同，其肝臟炎癥呈持續性或反復發(fā)作性。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)血清轉氨酶長(cháng)期輕度或中度升高，球蛋白水平增高，部分患者可能出現自身抗體陽(yáng)性。這種持續性炎癥狀態(tài)容易導致肝細胞反復壞死和再生。

患者常見(jiàn)癥狀包括持續或間歇性的全身乏力、食欲不振、惡心腹脹等消化道癥狀。約半數患者出現肝區隱痛或不適感，部分病例可見(jiàn)輕度黃疸。病情較重者可出現蜘蛛痣、肝掌等慢性肝病體征。少數患者可能合并關(guān)節痛、皮疹等肝外表現。

實(shí)驗室檢查顯示血清丙氨酸氨基轉移酶和天門(mén)冬氨酸氨基轉移酶持續或反復升高，通常不超過(guò)正常值上限的10倍。血清膽紅素可能輕度增高，白蛋白水平下降，球蛋白升高。凝血酶原時(shí)間延長(cháng)提示肝臟合成功能受損。這些指標波動(dòng)反映肝臟炎癥活動(dòng)程度。

肝組織活檢可見(jiàn)門(mén)管區炎癥細胞浸潤，肝細胞點(diǎn)狀或灶性壞死，可能出現界面性肝炎改變。隨著(zhù)病情進(jìn)展，可形成橋接壞死或纖維間隔，終發(fā)展為肝硬化。病理檢查對評估炎癥活動(dòng)度和纖維化程度具有重要價(jià)值。

長(cháng)期炎癥活動(dòng)可能逐漸導致肝纖維化，終形成肝硬化。部分患者可能并發(fā)門(mén)靜脈高壓、腹水、肝性腦病等嚴重并發(fā)癥。少數病例在肝硬化基礎上可能發(fā)生肝細胞癌。定期監測甲胎蛋白和影像學(xué)檢查有助于早期發(fā)現癌變。

慢性活動(dòng)性肝炎患者應注意保持規律作息，避免過(guò)度勞累和飲酒。飲食宜選擇易消化、高蛋白、適量維生素的食物，限制高脂飲食。建議每3-6個(gè)月復查肝功能、病毒學(xué)指標和肝臟超聲，遵醫囑規范使用抗病毒藥物或免疫調節劑。出現癥狀加重或新發(fā)不適時(shí)應及時(shí)就醫評估。