腳后跟筋膜炎治療的方法有哪些

腳后跟筋膜炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式治療。腳后跟筋膜炎通常由慢性勞損、足部結(jié)構(gòu)異常、運(yùn)動(dòng)過度、體重過大、外傷等因素引起。

急性期需減少站立行走，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。使用足弓支撐鞋墊可分散足底壓力，夜間穿戴足踝支具保持肌腱拉伸狀態(tài)。日常選擇軟底緩沖性好的鞋子，避免赤足行走或穿硬底鞋。

冰敷每次15分鐘緩解急性腫痛，超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。體外沖擊波治療能刺激組織修復(fù)，脈沖射頻可減輕神經(jīng)源性疼痛。建議每周進(jìn)行2-3次跟腱拉伸訓(xùn)練，如臺(tái)階懸踵練習(xí)。

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重者可行局部封閉注射，常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合注射。

采用艾灸阿是穴配合推拿松解筋膜粘連，中藥熏洗可用伸筋草、透骨草等組方。針灸選取昆侖、太溪等穴位，小針刀對(duì)鈣化灶進(jìn)行松解?？煞没钛鲱愔谐伤幦绫造髂z囊。

保守治療無效者可考慮足底筋膜部分切斷術(shù)，關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)適用于合并跟骨骨刺者。術(shù)后需石膏固定3周，逐步進(jìn)行足踝功能康復(fù)訓(xùn)練。開放性手術(shù)需注意預(yù)防切口感染。

日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并逐步增加強(qiáng)度。避免長時(shí)間站立行走，居家可進(jìn)行足底滾瓶按摩。選擇有足弓支撐的專業(yè)運(yùn)動(dòng)鞋，老年人建議使用助行器分擔(dān)壓力。若疼痛持續(xù)超過1個(gè)月或出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象，需及時(shí)復(fù)查排除強(qiáng)直性脊柱炎等全身性疾病。