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53歲女子頭疼拒絕做CT檢查,3天后深夜離世,醫生嘆息:自己作的

醫普小能手

關(guān)鍵詞:CT檢查

頭疼到撞墻卻堅持“忍一忍就過(guò)去”,這樣的場(chǎng)景在急診室并不少見(jiàn)。那位深夜被送來(lái)的女患者,送到醫院時(shí)瞳孔已經(jīng)散大,CT顯示是致.命的蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果三天前她肯做那個(gè)20分鐘的檢查,結局會(huì )不會(huì )不一樣?

一、這些頭痛真的不能硬扛

1、霹靂樣頭痛

突然出現的劇烈頭痛,像被雷劈中般瞬間達到頂峰。這種疼痛往往提示腦血管意外,每耽誤1小時(shí)死亡率增加10%。

2、伴隨神經(jīng)癥狀的頭痛

出現視物模糊、肢體麻木或說(shuō)話(huà)不清時(shí),說(shuō)明神經(jīng)系統已經(jīng)受損。臨床數據顯示,這類(lèi)患者中有23%是腦卒中前兆。

3、進(jìn)行性加重的晨間頭痛

睡醒時(shí)最嚴重,活動(dòng)后稍緩解。這種與體位相關(guān)的頭痛,可能是顱內壓增高的信號。

二、為什么有人抗拒檢查?

1、對輻射的過(guò)度擔憂(yōu)

做一次頭部CT的輻射量約等于坐10小時(shí)飛機。比起疾病風(fēng)險,這種擔憂(yōu)完全是本末倒置。

2、“小病大查”的誤解

很多人覺(jué)得頭痛做CT是小題大做。實(shí)際上40歲后新發(fā)頭痛,醫生建議檢查是有科學(xué)依據的。

3、僥幸心理作祟

“上次頭痛也沒(méi)事”的想法最危險。腦血管疾病往往第一次發(fā)作就是最后一次。

三、必須警惕的高危人群

1、長(cháng)期高血壓患者

血壓控制不佳的人群,腦血管意外風(fēng)險是常人的6-8倍。就像老化的水管,隨時(shí)可能爆裂。

2、有家族病史者

直系親屬有過(guò)腦出血或動(dòng)脈瘤的,自身患病風(fēng)險增加3倍?;驒z測雖不能預測發(fā)病,但可以提高警惕性。

3、長(cháng)期吸煙人群

煙草中的尼古丁會(huì )持續損傷血管內皮。數據顯示,吸煙者發(fā)生腦血管意外的平均年齡比非吸煙者早10年。

四、正確應對頭痛三步走

1、記錄頭痛日記

包括發(fā)作時(shí)間、持續時(shí)間、疼痛特點(diǎn)和伴隨癥狀。這些信息對醫生判斷病情至關(guān)重要。

2、學(xué)會(huì )使用疼痛量表

用1-10分自評疼痛程度。7分以上持續不緩解,就該立即就醫。

3、了解基礎檢查項目

血常規看感染,CT查出血,MRI看梗塞。不同檢查各有側重,聽(tīng)醫囑才能精準診斷。

那位離世患者的女兒后來(lái)成為醫院志愿者,她總對候診的人說(shuō):“媽媽用生命教會(huì )我,健康容不得半點(diǎn)僥幸?!碑斏眢w發(fā)出警.報時(shí),專(zhuān)業(yè)的醫療判斷永遠比自我診斷可靠。下次頭痛來(lái)襲時(shí),別忘了這個(gè)用生命換來(lái)的教訓。

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嬰兒能不能用丹皮酚軟膏

嬰兒使用丹皮酚軟膏需謹慎,建議在醫生指導下使用。丹皮酚軟膏主要用于皮膚瘙癢、濕疹等,但嬰兒皮膚嬌嫩,可能對藥物成分敏感。

1、成分風(fēng)險:

丹皮酚軟膏含丹皮酚等成分,可能刺激嬰兒皮膚,導致紅腫或過(guò)敏反應。

2、皮膚屏障:

嬰兒皮膚屏障功能較弱,外用藥物吸收率高,可能增加全身性不良反應風(fēng)險。

3、適應癥限制:

嬰兒濕疹等常見(jiàn)皮膚問(wèn)題需針對性治療,丹皮酚軟膏并非首選,可能延誤規范治療。

4、醫囑必要性:

家長(cháng)需遵醫囑使用,避免自行用藥,醫生會(huì )根據嬰兒年齡、體重及病情調整用藥方案。

家長(cháng)發(fā)現嬰兒皮膚問(wèn)題應及時(shí)就醫,避免盲目使用成人藥物,日常護理可選擇嬰兒專(zhuān)用保濕劑。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
夏天感冒了應該怎么辦

夏天感冒可通過(guò)多飲水、物理降溫、服用解熱鎮痛藥、使用抗病毒藥物等方式治療。夏季感冒通常由空調受涼、免疫力下降、病毒感染、合并細菌感染等原因引起。

1、多飲水

每日保持2000毫升以上飲水量,可飲用溫開(kāi)水或淡鹽水,有助于稀釋呼吸道分泌物并促進(jìn)代謝。

2、物理降溫

體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管分布區域,避免使用酒精擦浴。

3、解熱鎮痛藥

對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等藥物可緩解發(fā)熱頭痛癥狀,胃腸不適者宜選用對乙酰氨基酚。

4、抗病毒藥物

奧司他韋、扎那米韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑適用于流感病毒感染,需在發(fā)病48小時(shí)內使用效果最佳。

保持室內通風(fēng),避免空調直吹,飲食宜清淡易消化,若癥狀持續3天無(wú)緩解或出現高熱驚厥需及時(shí)就醫。

陶新曹 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
小孩流鼻涕、輕微咳嗽、昨天去檢

小孩流鼻涕、輕微咳嗽可能由普通感冒、過(guò)敏性鼻炎、支氣管炎、肺炎等原因引起,建議家長(cháng)及時(shí)就醫明確診斷。

1、普通感冒

病毒感染導致鼻黏膜充血水腫,表現為清水樣鼻涕和刺激性干咳。家長(cháng)需保持室內空氣流通,適當增加飲水量。

2、過(guò)敏性鼻炎

接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原引發(fā)鼻癢、陣發(fā)性噴嚏。家長(cháng)需注意環(huán)境清潔,避免接觸已知過(guò)敏原。

3、支氣管炎

多由病毒感染引起支氣管黏膜炎癥,可能伴有低熱、呼吸音粗。家長(cháng)需觀(guān)察孩子呼吸頻率,避免劇烈活動(dòng)。

4、肺炎

病原體侵入肺部引發(fā)炎癥反應,可能出現發(fā)熱、呼吸急促。家長(cháng)應立即帶孩子就醫,避免延誤治療。

患病期間建議保持清淡飲食,適當補充維生素C含量高的水果,保證充足休息,避免去人群密集場(chǎng)所。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小針刀治療腰椎間盤(pán)突出的危害

小針刀治療腰椎間盤(pán)突出可能引發(fā)神經(jīng)損傷、局部感染、組織粘連、癥狀加重等風(fēng)險。該療法通過(guò)微創(chuàng )松解粘連組織緩解疼痛,但需嚴格評估適應癥及操作規范。

1、神經(jīng)損傷

操作不當可能刺激神經(jīng)根或硬膜囊,導致下肢麻木或肌力下降。需通過(guò)肌電圖評估損傷程度,必要時(shí)聯(lián)合甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營(yíng)養藥物修復。

2、局部感染

皮膚消毒不徹底可能引發(fā)深部組織感染,表現為紅腫熱痛。需進(jìn)行細菌培養后選用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素控制,嚴重者需手術(shù)清創(chuàng )。

3、組織粘連

反復穿刺可能導致筋膜層異常瘢痕增生,反而加重活動(dòng)受限??膳浜喜A徕c注射液局部注射或超聲引導下松解治療。

4、癥狀加重

椎間盤(pán)突出嚴重者強行松解可能誘發(fā)髓核脫出,需緊急MRI檢查。若出現馬尾綜合征需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

術(shù)后應避免久坐彎腰,加強腰背肌鍛煉,若出現持續下肢放射痛或發(fā)熱需立即復診。治療前需完善影像學(xué)評估并由經(jīng)驗豐富的醫師操作。

申劍 主任醫師 北京醫院
月經(jīng)周期28天是怎么算的

月經(jīng)周期28天是從本次月經(jīng)第一天到下次月經(jīng)第一天的間隔時(shí)間,計算方式主要有月經(jīng)開(kāi)始日計算法、排卵日推算法、基礎體溫監測法、經(jīng)期規律觀(guān)察法。

1、開(kāi)始日計算

從月經(jīng)來(lái)潮的第一天開(kāi)始計算,至下次月經(jīng)來(lái)潮前一天為一個(gè)完整周期,正常范圍在21-35天均屬正常。

2、排卵日推算

對于周期28天者,排卵日通常在下次月經(jīng)前14天左右,可通過(guò)月經(jīng)周期天數減去14天進(jìn)行估算。

3、體溫監測

每天早晨測量基礎體溫,排卵后體溫會(huì )上升0.3-0.5攝氏度并持續至下次月經(jīng)前,幫助確認周期長(cháng)度。

4、規律觀(guān)察

連續記錄3-6個(gè)月經(jīng)周期,取平均值確定個(gè)人規律周期,個(gè)體差異可能導致實(shí)際天數與理論28天存在偏差。

保持規律作息和均衡飲食有助于維持月經(jīng)周期穩定,若周期長(cháng)期異常建議婦科就診檢查。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
嬰兒乳糖不耐受怎么測

嬰兒乳糖不耐受可通過(guò)呼氣氫試驗、糞便還原糖檢測、臨床癥狀評估、基因檢測等方法診斷。

1、呼氣氫試驗

通過(guò)檢測嬰兒呼氣中氫氣濃度判斷乳糖消化情況,乳糖不耐受者呼氣氫值超過(guò)一定數值。

2、糞便還原糖

采集新鮮糞便檢測還原糖含量,陽(yáng)性結果提示乳糖吸收不良,需結合臨床癥狀綜合判斷。

3、癥狀評估

觀(guān)察進(jìn)食母乳或配方奶后是否出現腹瀉、腹脹、哭鬧等典型癥狀,癥狀發(fā)作與乳制品攝入存在明確關(guān)聯(lián)。

4、基因檢測

檢測LCT基因多態(tài)性可輔助診斷先天性乳糖酶缺乏,適用于有家族遺傳史的嬰兒。

建議家長(cháng)記錄嬰兒飲食反應,就診時(shí)攜帶喂養日記,醫生會(huì )根據檢測結果制定個(gè)體化喂養方案。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
膝蓋周?chē)逻叺慕钐墼趺崔k

膝蓋周?chē)逻叺慕钐劭赏ㄟ^(guò)熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解,通常由運動(dòng)損傷、肌腱炎、骨關(guān)節炎、韌帶撕裂等原因引起。

1、熱敷按摩

運動(dòng)后肌肉疲勞或輕微拉傷可能導致疼痛,可用熱毛巾敷15分鐘并配合輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán),無(wú)須用藥。

2、藥物治療

肌腱炎或滑膜炎引發(fā)的疼痛可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,伴隨關(guān)節腫脹時(shí)需限制活動(dòng)。

3、物理治療

慢性疼痛可能與骨關(guān)節炎有關(guān),超聲波治療或沖擊波可促進(jìn)組織修復,需配合關(guān)節保護訓練避免上下樓梯等負重動(dòng)作。

4、手術(shù)治療

嚴重韌帶撕裂或半月板損傷需關(guān)節鏡手術(shù)修復,術(shù)后需進(jìn)行至少6周康復訓練恢復關(guān)節穩定性。

日常建議佩戴護膝減少膝關(guān)節壓力,避免深蹲和長(cháng)時(shí)間跑步,疼痛持續超過(guò)一周應及時(shí)就醫明確病因。

張博 副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
一直黑眼圈很重是什么原因造成的

黑眼圈很重可能由睡眠不足、用眼過(guò)度、遺傳因素、過(guò)敏性鼻炎等原因引起,可通過(guò)調整作息、局部護理、藥物治療等方式改善。

1、睡眠不足

長(cháng)期熬夜導致眼周血液循環(huán)不良,形成血管型黑眼圈。建議保持每天7-8小時(shí)規律睡眠,睡前熱敷眼周促進(jìn)血液循環(huán)。

2、用眼過(guò)度

長(cháng)時(shí)間電子屏幕使用導致眼周肌肉疲勞,可能加重色素沉著(zhù)。每小時(shí)應休息10分鐘,做眼保健操緩解疲勞。

3、遺傳因素

先天性眼周皮膚薄弱或色素沉著(zhù)體質(zhì),表現為自幼持續的黑眼圈??煽紤]激光治療或使用含維生素K的眼霜改善。

4、過(guò)敏性鼻炎

鼻部炎癥導致眼周靜脈回流受阻,常伴隨鼻塞、打噴嚏。需控制過(guò)敏原,遵醫囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物。

日??啥嗍秤酶缓S生素C的柑橘類(lèi)水果和深色蔬菜,避免揉搓眼睛,外出時(shí)做好防曬措施保護眼周皮膚。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
眼睛突然看東西模糊了怎么辦

眼睛突然看東西模糊可能由視疲勞、干眼癥、青光眼、視網(wǎng)膜脫離等原因引起,可通過(guò)休息調整、人工淚液、降眼壓藥物、手術(shù)治療等方式緩解。

1. 視疲勞

長(cháng)時(shí)間用眼導致睫狀肌痙攣,表現為暫時(shí)性視物模糊。建議閉眼休息或遠眺放松,無(wú)須用藥,避免黑暗環(huán)境下使用電子屏幕。

2. 干眼癥

淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快導致角膜干燥,常伴眼部異物感??墒褂貌A徕c滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工淚液,熱敷幫助瞼板腺分泌。

3. 青光眼

可能與房水循環(huán)障礙、遺傳等因素有關(guān),伴隨眼脹頭痛。急性發(fā)作需立即使用布林佐胺滴眼液、甘露醇注射液降低眼壓,嚴重者需虹膜激光手術(shù)。

4. 視網(wǎng)膜脫離

高度近視或外傷可能導致視網(wǎng)膜裂孔,出現閃光感或視野缺損。需盡快行玻璃體切割術(shù)或鞏膜扣帶術(shù),延遲處理可能導致永久視力損傷。

突發(fā)視物模糊超過(guò)2小時(shí)未緩解或伴隨頭痛嘔吐時(shí),應立即就醫排查眼底病變,日常注意用眼間隔并佩戴防藍光眼鏡。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
益生菌飯前還是飯后

益生菌通常建議在飯后服用,具體時(shí)間受胃酸濃度、食物類(lèi)型、菌株特性、個(gè)體差異等因素影響。

1、胃酸濃度

飯后胃酸被食物稀釋?zhuān)藭r(shí)服用益生菌可降低胃酸對活菌的破壞,提高存活率。

2、食物類(lèi)型

含脂肪或蛋白質(zhì)的食物可延緩胃排空,為益生菌提供更長(cháng)的緩沖時(shí)間,建議隨餐或餐后立即服用。

3、菌株特性

部分耐酸菌株可空腹服用,但多數常規益生菌需依賴(lài)食物中和胃酸環(huán)境。

4、個(gè)體差異

胃腸敏感者空腹服用可能引發(fā)不適,慢性病患者需遵醫囑調整服用時(shí)間。

選擇含乳桿菌、雙歧桿菌等活菌制劑時(shí),注意避光冷藏保存,避免與抗生素同服。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
百達英非那雄胺片治療脫發(fā)的嗎
當健康受到影響時(shí),人們就會(huì )意識到疾病的痛苦,意識到健康的價(jià)值?,F在很多人都有脫發(fā)的情況,常常會(huì )感到很焦慮,但還是需要采用正確的方法進(jìn)行治療。百達英非那雄胺片是一種常見(jiàn)的藥物,那么,百達英非那雄胺片治療脫發(fā)嗎?百達英非那雄胺片適用于治療男性脫發(fā)(雄激素性脫發(fā)),
硬度不夠吃六味地黃丸可以嗎
硬度不夠不建議自行服用六味地黃丸,勃起功能障礙需明確病因后針對性治療。硬度不足可能與心理因素、血管病變、內分泌異常、神經(jīng)損傷或藥物副作用有關(guān),六味地黃丸僅適用于腎陰虛證型,盲目使用可能延誤治療或加重癥狀。勃起硬度不足在中醫稱(chēng)為陽(yáng)痿,六味地黃丸作為經(jīng)典補腎方劑,
一正的成份中有哪些 它的性狀是怎樣的
有很多的患者在使用藥物之前都比較關(guān)注藥物的成分組成問(wèn)題,尤其是那些身體體質(zhì)比較特殊,容易過(guò)敏的患者畢竟如果使用了會(huì )過(guò)敏的藥物,是會(huì )讓身體更加難受的,一正它是一種功能主治補腎活血止痛的藥物,下面我們來(lái)看一下一正的成份中有哪些?它的性狀是怎樣的?一正成分:熟地黃、
孩子夜寐不安可以用地牡寧神口服液?jiǎn)?/div>
小孩子在成長(cháng)過(guò)程中睡眠是非常重要的,如果睡眠不好會(huì )影響到生長(cháng)發(fā)育,如有些孩子如果感冒了,可能會(huì )導致業(yè)內不安的情況,孩子夜寐不安對家人來(lái)說(shuō)也是倍受折磨的,所以一般會(huì )通過(guò)藥物來(lái)調理身體,下面一起來(lái)看看孩子夜寐不安可以用地牡寧神口服液?jiǎn)?地牡寧神口服液功能主治:滋補
細胞免疫治療概念股大摸底之香雪制藥(7)
大智慧阿思達克通訊社7月9日訊,細胞免疫治療一時(shí)炙手可熱。繼《Science》雜志將腫瘤免疫療法評為2013年十大科學(xué)突破第一位后,在今年美國兩場(chǎng)權威腫瘤學(xué)術(shù)會(huì )議AACR(美國癌癥研究會(huì ))和ASCO(美國臨床腫瘤學(xué)會(huì )年會(huì ))上,細胞免疫治療再次成為前沿聚焦點(diǎn)。值得一提的是,包括默克、百時(shí)美施貴寶、羅氏制藥等國際制藥巨頭已爭相投身相關(guān)藥物和技術(shù)研究開(kāi)發(fā)。二級市場(chǎng)層面,開(kāi)能環(huán)保(300272.SZ)7月
黃精的功效與作用的功能與主治
黃精具有補氣養陰、健脾潤肺、益腎填精的功效,主要用于脾胃氣虛、肺虛燥咳、精血不足、內熱消渴等癥狀。黃精的功效與作用主要有改善免疫功能、抗氧化、降血糖、調節血脂、保護心血管。1、改善免疫功能黃精含有多糖類(lèi)成分,能促進(jìn)淋巴細胞增殖,增強巨噬細胞吞噬能力,幫助提高機
牡丹皮的功效與作用是什么呢
牡丹皮具有清熱涼血、活血化瘀等功效,主要用于治療溫毒發(fā)斑、吐血衄血、夜熱早涼、無(wú)汗骨蒸、經(jīng)閉痛經(jīng)、跌撲傷痛等病癥。1、清熱涼血牡丹皮性微寒,歸心、肝、腎經(jīng),能夠清除血分熱邪。對于溫病熱入營(yíng)血導致的皮膚發(fā)斑、高熱煩躁,或血熱妄行引起的吐血、鼻出血等癥狀有緩解作用
杜衡對女性有什么好處嗎
杜衡對女性可能有助于緩解痛經(jīng)、改善胃腸功能等,但需在醫生指導下使用。杜衡作為中藥材,其功效主要有活血調經(jīng)、祛風(fēng)散寒、行氣止痛等,適用于寒凝血瘀型痛經(jīng)、風(fēng)寒頭痛等癥狀。孕婦及陰虛火旺者禁用。1、緩解痛經(jīng)杜衡所含揮發(fā)油成分可能幫助舒張子宮平滑肌,改善寒凝血瘀引起的
金銀花和甘草可以一起泡水喝嗎
金銀花和甘草可以一起泡水喝,兩者搭配具有清熱解毒、潤喉止咳的功效。金銀花性寒,含有綠原酸、木犀草苷等成分,能抑制細菌和病毒,緩解咽喉腫痛、風(fēng)熱感冒等癥狀。甘草性平,富含甘草酸和甘草甜素,可調和藥性、保護胃腸黏膜。兩者合用能增強抗炎作用,適合咽喉不適、口腔潰瘍或
木芙蓉的功效與作用是什么
木芙蓉具有清熱解毒、涼血止血、消腫排膿等功效,主要用于治療肺熱咳嗽、癰腫瘡毒、燙傷燒傷、月經(jīng)過(guò)多等癥狀。1、清熱解毒木芙蓉性涼味微辛,能有效清除體內熱毒。其葉片和花含有黃酮類(lèi)、鞣質(zhì)等成分,對肺熱引起的咳嗽痰黃、咽喉腫痛有緩解作用??膳湮榻疸y花、連翹等藥材增強療

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