吃早餐記得調整一下!這4種早餐,傷肝傷胃、長(cháng)肉特猛,很多人還以為有營(yíng)養
關(guān)鍵詞:傷肝
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編者按:對于醫藥公司來(lái)說(shuō),尤其是初創(chuàng )型生物技術(shù)研發(fā)公司,一個(gè)藥物的開(kāi)發(fā)是否達到關(guān)鍵里程碑,往往決定著(zhù)整個(gè)公司的未來(lái)。最近三家生物技術(shù)公司的在研新藥有望在最近迎來(lái)關(guān)鍵里程碑,其中包括FDA對杜氏肌營(yíng)養不良癥罕見(jiàn)病藥物的上市決定,也包括一款阿茲海默病新藥的3期臨床數據揭曉。這幾款新藥的臨床研發(fā)進(jìn)展讓我們先睹為快。
新藥名稱(chēng):Ataluren (Translarna?)
針對疾?。簾o(wú)義突變導致的杜氏肌營(yíng)養不良癥(nmDMD)
研發(fā)公司:PTC Therapeutics
臨床進(jìn)展:歐盟批準
關(guān)鍵日期:9月28日,FDA決議
新藥簡(jiǎn)介:
Ataluren是一種新型口服給藥的小分子化合物,用于治療由于無(wú)義突變引起的遺傳疾病。Ataluren正在臨床開(kāi)發(fā)用于治療由無(wú)義突變(nmDMD)引起的杜氏肌營(yíng)養不良癥。 無(wú)義突變涉及多種遺傳疾病,在mRNA中包含的遺傳密碼的翻譯中產(chǎn)生過(guò)早停止信號,阻止了全長(cháng)功能蛋白的產(chǎn)生。Ataluren與核糖體相互作用,以使核糖體越過(guò)mRNA上的過(guò)早的停止信號,并允許細胞產(chǎn)生全長(cháng)的功能蛋白。
▲Ataluren作用原理
Ataluren在歐盟(EU)成員國,冰島,列支敦士登,挪威,以色列和韓國以商標名稱(chēng)Translarna?獲得批準,用于治療五歲及以上有活動(dòng)能力患者的nmDMD。歐洲藥品管理局(EMA)已經(jīng)將該藥物指定為孤兒藥物。FDA曾以療效不顯著(zhù)為由拒絕批準Ataluren,但將在9月28日重新討論該藥物的上市申請。
新藥名稱(chēng):Intepirdine
針對疾?。喊⑵澓D?/p>
研發(fā)公司:Axovant Sciences
臨床進(jìn)展:3期(Intepirdine與多奈哌齊聯(lián)用)
關(guān)鍵日期:近期公布3期臨床結果
新藥簡(jiǎn)介:
Intepirdine是口服給藥的5-HT6受體小分子拮抗劑。阻斷5-HT6受體能夠促進(jìn)腦中乙酰膽堿的釋放。Intepirdine通過(guò)促進(jìn)乙酰膽堿在腦內的釋放直接增加其濃度。膽堿酯酶抑制劑多奈哌齊通過(guò)防止乙酰膽堿分解來(lái)增加乙酰膽堿水平。當兩種藥物聯(lián)合使用時(shí),它們通過(guò)互補機制進(jìn)一步增加乙酰膽堿的濃度,而不會(huì )增加通常與膽堿酯酶抑制劑相關(guān)的副作用,例如惡心和嘔吐。
▲Intepirdine結構式
這項3期臨床研究MINDSET是一項多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照的研究,旨在評估intepirdine治療中度阿茲海默病患者的安全性、耐受性和有效性。 intepirdine正在研究作為多奈哌齊超過(guò)24周的附加療法。該試驗是在穩定的多奈哌齊治療背景下(多奈哌齊用藥超過(guò)24周后),比較一次口服劑量的intepirdine相對安慰劑組的療效,在1,315例輕度至中度阿茲海默病患者中進(jìn)行。主要功效評估使用阿茲海默病評估量表-認知子量表(ADAS-Cog)和日常生活量表(ADCS-ADL)。根據Clinicaltrials.gov的數據,這項研究將在2017年10月完成數據收集并給出初步結果。
新藥名稱(chēng):GS-0976
針對疾?。悍蔷凭灾靖危∟ASH)
研發(fā)公司:Gilead Sciences
臨床進(jìn)展:2期
關(guān)鍵日期:近期公布2期臨床結果
新藥簡(jiǎn)介:
GS-0976是一個(gè)在研乙酰輔酶A羧化酶(ACC)抑制劑。ACC催化脂肪從頭合成途徑的第一步,脂肪酸的合成。抑制ACC可以減少脂肪酸合成,從而降低肝臟脂肪含量和硬化程度。
GS-0976的2期臨床試驗將在近期公布結果。這是一項隨機、雙盲、安慰劑對照的研究。研究將評估在125例NASH患者中,兩種劑量的GS-0976治療12周期間的安全性,耐受性和有效性。項目將評估治療組與對照組的肝臟脂肪含量和肝臟纖維化標志物等指標。在此前的1期研究中,來(lái)自10名患者的數據顯示接受GS-0976患者的肝臟脂肪含量相對下降了43%,這一積極結果讓人們對此項2期臨床研究結果翹首以待。Gilead預期在近期完成結果統計并公布數據。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現在兩到三歲,通常稱(chēng)為嬰兒叛逆期。
產(chǎn)后泌乳時(shí)間通常在分娩后2-3天開(kāi)始,實(shí)際時(shí)間受到乳腺發(fā)育、分娩方式、激素水平、哺乳頻率等因素影響。
1、乳腺發(fā)育孕期乳腺已為泌乳做準備,產(chǎn)后胎盤(pán)娩出后孕激素下降,催乳素上升觸發(fā)泌乳。初乳量少黏稠,需頻繁哺乳刺激分泌。
2、分娩方式順產(chǎn)產(chǎn)婦泌乳啟動(dòng)較快,剖宮產(chǎn)因手術(shù)應激可能延遲1-2天??赏ㄟ^(guò)早接觸早吸吮促進(jìn)催乳素釋放。
3、激素水平催乳素和縮宮素共同調節泌乳,情緒焦慮或疼痛會(huì )抑制激素分泌。保持心情愉悅有助于建立泌乳反射。
4、哺乳頻率每日8-12次哺乳能有效刺激乳房產(chǎn)奶。母嬰同室、按需喂養可加速泌乳Ⅱ期啟動(dòng),避免過(guò)早添加配方奶。
建議哺乳前熱敷乳房,選擇舒適姿勢喂養,若72小時(shí)后仍無(wú)泌乳需排查垂體功能或乳腺導管異常。
全家人都咳嗽可能是傳染性疾病引起,也可能是環(huán)境刺激或過(guò)敏因素導致,常見(jiàn)原因有呼吸道病毒感染、支原體感染、過(guò)敏性咳嗽、空氣污染刺激等。
1、呼吸道病毒感染流感病毒、鼻病毒等可通過(guò)飛沫傳播,導致家庭成員相繼出現咳嗽、咽痛等癥狀。治療需對癥使用右美沙芬、氨溴索等止咳祛痰藥物,病毒感染具有自限性。
2、支原體感染肺炎支原體感染易在家庭內傳播,表現為陣發(fā)性干咳伴低熱??勺襻t囑使用阿奇霉素、克拉霉素等大環(huán)內酯類(lèi)抗生素,咳嗽劇烈時(shí)可配合布地奈德霧化。
3、過(guò)敏性咳嗽共同接觸塵螨、霉菌等過(guò)敏原會(huì )導致家族成員出現刺激性干咳。需檢測過(guò)敏原并避免接觸,急性發(fā)作時(shí)可使用氯雷他定、孟魯司特等抗過(guò)敏藥物。
4、環(huán)境刺激二手煙、裝修污染等共同暴露因素會(huì )引發(fā)氣道高反應性咳嗽。改善通風(fēng)條件后癥狀多能緩解,持續咳嗽需排除慢性氣道疾病。
建議全家佩戴口罩做好呼吸道隔離,保持室內空氣流通,若咳嗽超過(guò)兩周或出現發(fā)熱、胸痛需及時(shí)就診排查結核等特殊感染。
燙傷疤痕可通過(guò)外用藥物、壓力治療、激光治療、手術(shù)修復等方式處理。疤痕形成與燙傷深度、感染、個(gè)人體質(zhì)、護理不當等因素有關(guān)。
1、外用藥物硅酮凝膠可抑制疤痕增生,積雪苷霜軟膏促進(jìn)組織修復,多磺酸粘多糖乳膏改善局部血液循環(huán)。適用于淺表性疤痕早期干預。
2、壓力治療使用彈性繃帶或壓力衣持續壓迫疤痕部位,減少局部血供抑制增生。需堅持3-6個(gè)月,對增生性疤痕效果顯著(zhù)。
3、激光治療脈沖染料激光可消退紅色疤痕,點(diǎn)陣激光促進(jìn)膠原重塑。需多次治療,可能與局部紅腫、色素沉著(zhù)等暫時(shí)性反應有關(guān)。
4、手術(shù)修復疤痕切除縫合適用于攣縮性疤痕,皮瓣移植用于大面積疤痕。術(shù)后需配合放療或藥物注射防止復發(fā)。
疤痕形成后3-6個(gè)月為干預黃金期,避免抓撓和陽(yáng)光暴曬,保持創(chuàng )面清潔干燥有助于恢復。
胎兒右側側腦室脈絡(luò )叢囊腫屬于常見(jiàn)的超聲軟指標,多數為良性發(fā)育變異,可能與染色體異常、宮內感染、遺傳代謝病或單純性生理性積液有關(guān)。
1. 染色體異常21三體等染色體異??赡軐е履夷[形成,需結合無(wú)創(chuàng )DNA或羊水穿刺排查,伴隨超聲結構異常時(shí)風(fēng)險增加。
2. 宮內感染巨細胞病毒等TORCH感染可能影響神經(jīng)管發(fā)育,母親血清學(xué)檢查可輔助診斷,常合并胎兒生長(cháng)受限等其他異常。
3. 遺傳代謝病某些酶缺陷疾病可能干擾腦脊液循環(huán),需通過(guò)基因檢測確認,多伴有其他系統發(fā)育異常表現。
4. 生理性積液孕中期腦脊液分泌吸收暫時(shí)失衡可形成囊腫,通常直徑小于10毫米且孕晚期自行吸收,無(wú)須特殊干預。
建議定期超聲監測囊腫變化,孕20周后未消退或增大需完善產(chǎn)前診斷,多數孤立性囊腫預后良好,出生后需兒科隨訪(fǎng)評估神經(jīng)系統發(fā)育。
多數糖尿病患者在血糖控制穩定的情況下可以進(jìn)行性生活。糖尿病患者性生活主要受血糖水平、并發(fā)癥、心理因素、藥物影響等因素影響。
1. 血糖水平血糖過(guò)高或過(guò)低可能影響性功能,建議性生活前后監測血糖,避免低血糖風(fēng)險。
2. 并發(fā)癥糖尿病神經(jīng)病變或血管病變可能導致勃起功能障礙,需定期檢查并發(fā)癥情況。
3. 心理因素疾病帶來(lái)的焦慮可能影響性生活質(zhì)量,必要時(shí)可尋求心理疏導。
4. 藥物影響部分降糖藥物可能影響性功能,可在醫生指導下調整用藥方案。
建議糖尿病患者保持規律運動(dòng),控制飲食,定期監測血糖,與伴侶充分溝通,必要時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)科醫生。
外陰白斑可以治療,治療方法主要有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活護理等。外陰白斑通常由遺傳因素、內分泌失調、局部刺激、自身免疫疾病等原因引起。
1、藥物治療外陰白斑可能與遺傳因素、內分泌失調等因素有關(guān),通常表現為外陰瘙癢、皮膚變白等癥狀??勺襻t囑使用丙酸睪酮軟膏、黃體酮軟膏、氫化可的松軟膏等藥物。
2、物理治療外陰白斑可能與局部刺激、慢性炎癥等因素有關(guān),通常表現為外陰灼痛、皮膚萎縮等癥狀??刹捎眉す庵委?、冷凍治療等物理方法。
3、手術(shù)治療外陰白斑可能與自身免疫疾病、癌前病變等因素有關(guān),通常表現為外陰潰瘍、皮膚皸裂等癥狀。嚴重者可選擇外陰切除術(shù)、皮膚移植術(shù)等手術(shù)方式。
4、生活護理保持外陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內褲,減少局部摩擦刺激,適當補充維生素A和維生素E。
建議患者避免抓撓患處,選擇純棉透氣內褲,飲食宜清淡,定期復查以監測病情變化。
睡覺(jué)磨牙可能由心理壓力、牙齒咬合異常、睡眠障礙、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過(guò)心理疏導、咬合矯正、改善睡眠、藥物治療等方式緩解。
1、心理壓力長(cháng)期焦慮或緊張可能引發(fā)夜間磨牙,建議通過(guò)運動(dòng)、冥想等方式減壓,嚴重時(shí)可遵醫囑使用阿普唑侖、勞拉西泮等抗焦慮藥物。
2、牙齒咬合異常牙齒排列不齊或缺失可能導致磨牙,需口腔科檢查后采用咬合墊、正畸治療,常用矯正器包括隱形矯治器、固定托槽等。
3、睡眠障礙睡眠呼吸暫停等疾病易伴隨磨牙,表現為夜間頻繁覺(jué)醒,可通過(guò)持續正壓通氣治療,藥物可選褪黑素、右佐匹克隆調節睡眠節律。
4、胃腸功能紊亂胃酸反流或寄生蟲(chóng)感染可能刺激磨牙,伴隨腹痛癥狀,需排查幽門(mén)螺桿菌,藥物可用奧美拉唑、阿苯達唑等,兒童患者家長(cháng)需定期驅蟲(chóng)。
日常避免睡前攝入咖啡因,選擇軟質(zhì)食物減輕頜關(guān)節負擔,持續磨牙超過(guò)1個(gè)月建議就診口腔科或睡眠專(zhuān)科。
女性肝不好可能導致口臭,口臭通常由肝功能異常、口腔衛生不良、胃腸功能紊亂、幽門(mén)螺桿菌感染等原因引起。
1、肝功能異常肝臟代謝功能下降可能導致體內毒素堆積,引發(fā)口臭。建議就醫檢查肝功能,遵醫囑使用護肝片、水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等藥物。
2、口腔衛生不良口腔細菌滋生會(huì )產(chǎn)生硫化物導致口臭。需加強刷牙、使用牙線(xiàn)清潔,定期洗牙,必要時(shí)用氯己定含漱液、西吡氯銨含片、甲硝唑口腔粘貼片控制感染。
3、胃腸功能紊亂消化不良使食物滯留發(fā)酵產(chǎn)生異味??烧{整飲食結構,服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、多潘立酮片、復方消化酶膠囊改善胃腸功能。
4、幽門(mén)螺桿菌感染該感染會(huì )引發(fā)胃炎導致口臭。需做碳13呼氣試驗確診,采用四聯(lián)療法根除,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。
日常建議保持規律作息,避免高脂飲食,適量補充維生素B族,出現持續口臭應及時(shí)排查肝膽及消化系統疾病。
人流兩次后多數情況下可以懷孕。實(shí)際生育能力受子宮內膜恢復、術(shù)后感染、內分泌調節、心理狀態(tài)等因素影響。
1、子宮內膜恢復反復人流可能導致子宮內膜變薄或粘連,建議術(shù)后3-6個(gè)月經(jīng)周期后評估內膜厚度,必要時(shí)采用雌激素周期治療促進(jìn)修復。
2、術(shù)后感染操作不規范可能引發(fā)輸卵管炎或盆腔粘連,表現為下腹隱痛、異常分泌物。需規范使用抗生素如頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑三聯(lián)治療。
3、內分泌調節人工流產(chǎn)可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,出現月經(jīng)紊亂??赏ㄟ^(guò)短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片進(jìn)行人工周期調整。
4、心理狀態(tài)焦慮抑郁情緒可能通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑影響排卵,建議通過(guò)正念訓練結合心理咨詢(xún)改善心理狀態(tài)。
備孕前建議進(jìn)行輸卵管造影和性激素六項檢查,日常保持均衡飲食并適量補充葉酸,避免吸煙飲酒等不良習慣。
受孕成功后小腹疼痛通常持續1-3天,實(shí)際時(shí)間與著(zhù)床反應、激素變化、個(gè)體差異、潛在婦科疾病等因素有關(guān)。
1、著(zhù)床反應受精卵植入子宮內膜可能引起輕微刺痛或酸脹感,屬于生理性反應,無(wú)須特殊治療,建議避免劇烈運動(dòng)。
2、激素變化孕激素水平升高會(huì )導致子宮充血,可能伴隨間歇性隱痛,可通過(guò)熱敷緩解,若持續超過(guò)3天需就醫排除異常。
3、個(gè)體差異疼痛敏感度不同影響感知時(shí)長(cháng),部分人群可能無(wú)明顯不適,日??捎涗浱弁刺卣鬏o助醫生判斷。
4、婦科疾病疼痛可能與盆腔炎、子宮內膜異位癥等病理因素有關(guān),通常伴隨異常出血或發(fā)熱,需超聲檢查確診后使用頭孢克肟、甲硝唑或布洛芬等藥物。
建議保持充足休息,避免腹部受壓,若疼痛加重或持續超過(guò)1周應及時(shí)婦產(chǎn)科就診。
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