老年癡呆患者逐漸增多,醫生提醒:50歲后,盡量改掉這4個(gè)壞習慣
關(guān)鍵詞:老年癡呆
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英國紅十字會(huì )日前強調說(shuō),在英國,對醫院以及救護車(chē)的需求已經(jīng)演變?yōu)榱?/p>
“
一場(chǎng)人道危機
”
。針對這一說(shuō)法,英國首相特蕾莎
·
梅
12
日表示,紅十字會(huì )的說(shuō)法是
“
不負責任的
”
。她說(shuō),事實(shí)上,政府已經(jīng)在大眾醫療服務(wù)方面付出了巨大的人力、物力和財力,并取得了可觀(guān)的成果。反對黨工黨領(lǐng)袖科爾賓則針?shù)h相對地指出,僅僅上個(gè)星期,就有
485
人在醫院等候了
12
個(gè)小時(shí)才得以接受治療。
半個(gè)多世紀以來(lái),英國一直奉行英國國民健康服務(wù)體系
(NHS)
。這一體系是英國社會(huì )福利制度中最重要的一個(gè)組成部分,其核心理念是人人平等、人人都能看得起病。然而有評論指出,隨著(zhù)預算緊縮、人口老化以及醫療需求日趨復雜,英國不少醫院近年來(lái)面臨捉襟見(jiàn)肘的困境。
有英國媒體報道,由于耽擱治療,造成不少原本完全可以避免的死、傷現象。日前,英國《衛報》報道稱(chēng)兩名長(cháng)期等候住院的病人最終在醫院走廊上死亡,令人扼腕嘆息。這些都暴露出英國現行醫療體系存在著(zhù)不容忽視的弊端。不少英國人向本報記者抱怨說(shuō),他們看一次病要拖很長(cháng)的時(shí)間,有時(shí)等待一周以后,病都好了。
2010—2015
年,英國前財政大臣奧斯本削減了
46
億英鎊的社會(huì )公共服務(wù)開(kāi)支,直接導致享受社會(huì )公共服務(wù)人口從
125
萬(wàn)減少到
80
萬(wàn)。然而在這
5
年間,老齡人口增加了
15.6%
。對此,英國不少慈善組織和反對黨人士紛紛警告,政府削減社會(huì )福利預算,導致很多原本可以留在家中治療的老年人改而去醫院求醫,使公共醫療系統負擔加重。老齡人口不斷增加,而醫院數量有限,使醫患矛盾日趨明顯。
據英國媒體報道,病人在醫院死亡,與很多醫院出于節省經(jīng)費開(kāi)支考慮而大量削減正規護士的舉措有著(zhù)直接關(guān)系。不少醫院在經(jīng)費緊張的情況下,開(kāi)始減少訓練有素的護士數量,而改為招聘技術(shù)差、工資待遇低的一般性護理工人
(護工
)
。英國《泰晤士報》公布的一項研究顯示,如果用護工取代正規護士,醫院的病人死亡率將上升
1/5
。研究稱(chēng),醫院削減護士數量是
“
威脅生命
”
的行為,以低技能的護工取代護士是
“
冒險之舉
”
。南安普敦大學(xué)教授彼得強調指出:
“
英國病房專(zhuān)業(yè)護士的比例在全歐洲是最低的。我們的研究顯示,為了更好的醫療發(fā)展,
NHS
需要完善注冊護士的人員編制制度,而不是用護工代替護士。
”
不過(guò),對于紅十字會(huì )有關(guān)
NHS
服務(wù)陷入
“
人道危機
”
的說(shuō)法,英國衛生部予以了否認和駁斥。英國衛生部表示,政府對
NHS
高度重視,并對其額外補貼
4
億英鎊,以應對醫療所需。同時(shí),
NHS
董事威利特表示,
NHS“
稱(chēng)不上陷入了人道危機,但它面對的醫療需求確實(shí)比以前高了,員工們也感受到了壓力
”
。對這樣的表示,反對黨工黨并不買(mǎi)賬,呼吁特蕾莎
·
梅采取更多措施,以有效解決醫院人滿(mǎn)為患的棘手問(wèn)題。
指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營(yíng)養。
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
視力1.0通常對應國際標準視力表的正常視力范圍,不直接等同于屈光度數,兩者屬于不同維度的視覺(jué)評估指標。
1、視力與度數的區別視力1.0表示在5米距離能看清標準視標,屬于正常視力;屈光度數則反映眼球屈光系統的聚焦能力,需通過(guò)驗光測量。
2、視力檢測原理標準對數視力表1.0相當于小數記錄法的5.0,代表最小分辨視角為1分角,與角膜曲率、晶狀體調節等光學(xué)因素相關(guān)。
3、度數評估方法屈光度需用驗光儀檢測,常見(jiàn)單位是“D”,近視用負值表示,遠視用正值,散光需標注軸位和柱鏡度數。
4、臨床意義差異視力達標但存在視疲勞者可能伴有低度屈光不正,而高度近視患者通過(guò)矯正也可達到1.0視力,兩者無(wú)絕對換算關(guān)系。
建議定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)驗光檢查,尤其出現視物模糊或眼疲勞癥狀時(shí),避免自行通過(guò)視力表結果推測屈光度數。
新生兒腦缺氧可能由胎盤(pán)功能異常、臍帶繞頸、分娩過(guò)程異常、先天性心臟病等原因引起,可通過(guò)胎心監測、吸氧治療、藥物支持和手術(shù)干預等方式改善。
1、胎盤(pán)功能異常妊娠期高血壓或胎盤(pán)早剝可能導致胎盤(pán)供氧不足。表現為胎動(dòng)減少或胎心率異常,需通過(guò)超聲監測胎盤(pán)血流,必要時(shí)提前終止妊娠。
2、臍帶繞頸臍帶纏繞胎兒頸部可能阻礙血氧輸送。分娩時(shí)出現胎心減速,可通過(guò)改變產(chǎn)婦體位或緊急剖宮產(chǎn)解除壓迫。
3、分娩過(guò)程異常產(chǎn)程延長(cháng)或胎位不正會(huì )導致缺氧。新生兒可能出現肌張力低下,需立即進(jìn)行呼吸道清理和正壓通氣支持。
4、先天性心臟病心臟結構異常影響血液循環(huán),常伴發(fā)紺和呼吸困難。需使用前列腺素E1維持動(dòng)脈導管開(kāi)放,嚴重者需進(jìn)行心臟手術(shù)矯正。
家長(cháng)需定期產(chǎn)檢監測胎兒狀況,出生后注意觀(guān)察新生兒呼吸、肌張力及反應能力,發(fā)現異常及時(shí)就醫。
兒童反復肺炎可通過(guò)增強免疫力、環(huán)境控制、規范用藥、疫苗接種等方式干預,通常與免疫功能低下、過(guò)敏體質(zhì)、治療不徹底、病原體暴露等因素有關(guān)。
1、增強免疫力建議家長(cháng)保證孩子每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適當補充鋅元素,可通過(guò)乳鐵蛋白、脾氨肽等免疫調節劑輔助治療,避免過(guò)度使用抗生素。
2、環(huán)境控制家長(cháng)需保持室內通風(fēng)干燥,定期清洗空調濾網(wǎng),避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,合并過(guò)敏性鼻炎時(shí)可使用孟魯司特鈉進(jìn)行抗過(guò)敏治療。
3、規范用藥需在醫生指導下足療程使用阿奇霉素、頭孢克肟等抗生素,咳嗽明顯時(shí)可配合氨溴索口服溶液,切忌自行停藥或減量。
4、疫苗接種按時(shí)接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等,對于存在基礎疾病兒童可考慮接種呼吸道合胞病毒疫苗,降低感染概率。
患兒日常應保持充足睡眠,流感季節避免去人群密集場(chǎng)所,出現持續發(fā)熱或呼吸急促需及時(shí)就醫。
嬰兒房間隔缺損3毫米屬于先天性心臟病中的輕度結構異常,缺損較小可能隨年齡增長(cháng)自然閉合,主要觀(guān)察指標包括缺損位置、心臟雜音強度、生長(cháng)發(fā)育情況。
1、缺損特征:3毫米屬于小型房間隔缺損,多位于卵圓孔區域,心臟血流動(dòng)力學(xué)改變較輕,部分患兒可無(wú)臨床癥狀。
2、自然閉合:約80%直徑小于5毫米的中央型缺損在2歲前可能自愈,需定期復查超聲心動(dòng)圖監測缺損變化。
3、臨床觀(guān)察:無(wú)癥狀患兒建議每6-12個(gè)月隨訪(fǎng),重點(diǎn)關(guān)注體重增長(cháng)、活動(dòng)耐力及有無(wú)呼吸道感染頻發(fā)等表現。
4、干預指征:若出現喂養困難、發(fā)育遲緩或肺動(dòng)脈高壓跡象,需考慮介入封堵術(shù)治療,手術(shù)時(shí)機通常選擇1-3歲。
母乳喂養期間母親應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,避免患兒劇烈哭鬧增加心臟負荷,注意預防呼吸道感染。
一個(gè)多月的寶寶發(fā)熱到38.5度可能由環(huán)境過(guò)熱、喂養不足、上呼吸道感染、尿路感染等原因引起,可通過(guò)物理降溫、調整喂養、藥物干預、就醫檢查等方式處理。
1、環(huán)境過(guò)熱包裹過(guò)厚或室溫過(guò)高可能導致體溫升高。建議家長(cháng)調節室溫至24-26度,減少衣物包裹,用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩等部位進(jìn)行物理降溫。
2、喂養不足母乳或配方奶攝入不足易引發(fā)脫水熱。家長(cháng)需增加喂養頻率,觀(guān)察尿量是否正常,必要時(shí)補充少量溫水。
3、上呼吸道感染可能與病毒或細菌感染有關(guān),常伴鼻塞、咳嗽。醫生可能建議使用對乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸滴劑等退熱藥,需嚴格遵醫囑用藥。
4、尿路感染新生兒發(fā)熱需警惕泌尿系統感染,可能伴隨排尿哭鬧。家長(cháng)應立即就醫進(jìn)行尿常規檢查,醫生可能開(kāi)具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。
一月齡嬰兒發(fā)熱屬于兒科急癥,家長(cháng)不可自行用藥,須立即就醫排查嚴重感染,發(fā)熱期間保持寶寶皮膚清潔干燥,監測體溫變化。
一歲半小孩患疝氣可通過(guò)保守觀(guān)察、疝氣帶固定、手法復位、手術(shù)治療等方式干預。疝氣通常由腹壁發(fā)育薄弱、腹腔壓力增高等因素引起。
1、保守觀(guān)察一歲以?xún)葖胗變焊构蓽橡抻凶杂赡?,建議家長(cháng)避免讓孩子劇烈哭鬧、咳嗽或便秘,減少腹腔壓力。定期復查超聲監測疝囊變化。
2、疝氣帶固定家長(cháng)需在醫生指導下使用專(zhuān)用疝氣帶壓迫疝環(huán),防止腸管脫出。需每日檢查皮膚是否受壓破損,佩戴時(shí)間不宜超過(guò)12小時(shí)。
3、手法復位若發(fā)生疝內容物嵌頓,家長(cháng)應立即就醫由醫生手法復位。嵌頓超過(guò)4小時(shí)可能導致腸壞死,表現為嘔吐、血便等癥狀。
4、手術(shù)治療一歲半后未自愈的疝氣建議行疝囊高位結扎術(shù),手術(shù)時(shí)間約30分鐘。術(shù)后需避免劇烈活動(dòng)2周,復發(fā)概率低于5%。
患兒日常應保持大便通暢,避免長(cháng)時(shí)間站立哭鬧,術(shù)后可適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合。
細菌性陰道炎治療通常需要遵醫囑使用保婦康栓1-2盒,具體用量需根據病情嚴重程度、個(gè)體差異及醫生評估決定。
1、病情程度輕度感染可能僅需1盒,中重度感染或反復發(fā)作可能需2盒以上。
2、用藥反應用藥后癥狀改善情況會(huì )影響療程調整,需復查后由醫生判斷是否追加。
3、合并用藥若聯(lián)合口服抗生素或陰道益生菌,可能縮短栓劑使用周期。
4、個(gè)體因素妊娠期、糖尿病等特殊人群用藥方案需個(gè)性化調整。
治療期間避免性生活,穿棉質(zhì)內褲并保持會(huì )陰清潔,完成療程后需復查白帶常規確認療效。
嬰兒發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補充水分、藥物退熱、就醫評估等方式處理。通常由環(huán)境過(guò)熱、疫苗接種反應、病毒感染、細菌感染等原因引起。
1、物理降溫解開(kāi)衣物用溫水擦拭頸部、腋窩等部位,避免酒精擦浴或冰敷。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)需配合其他措施。
2、補充水分少量多次喂母乳或溫水,觀(guān)察排尿情況防止脫水。家長(cháng)需記錄攝入量,尿量減少時(shí)需警惕。
3、藥物退熱體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸滴劑等退熱藥,嚴禁使用阿司匹林。
4、就醫評估三月齡以下發(fā)熱、持續高熱超過(guò)24小時(shí)或伴隨抽搐需立即就醫,可能與肺炎、尿路感染等疾病有關(guān),通常表現為呼吸急促、囟門(mén)凸起等癥狀。
保持室內通風(fēng),避免過(guò)度包裹,發(fā)熱期間每2小時(shí)監測體溫并觀(guān)察精神狀態(tài)變化。
月經(jīng)量少可能由內分泌失調、子宮內膜損傷、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等原因引起,可通過(guò)激素治療、中藥調理、生活方式調整、手術(shù)治療等方式改善。
1、內分泌失調長(cháng)期壓力過(guò)大或過(guò)度節食可能導致激素分泌紊亂,表現為月經(jīng)周期不規律、經(jīng)量減少。建議保持規律作息,適當補充豆制品和維生素E。
2、子宮內膜損傷多次人工流產(chǎn)或宮腔操作可能損傷子宮內膜基底層,導致內膜變薄、經(jīng)量減少??勺襻t囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物促進(jìn)內膜修復。
3、多囊卵巢綜合征胰島素抵抗和雄激素過(guò)高會(huì )影響卵泡發(fā)育,常見(jiàn)月經(jīng)稀發(fā)伴經(jīng)量少。治療需結合二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調節代謝,配合有氧運動(dòng)控制體重。
4、卵巢早衰40歲前出現卵巢功能衰退會(huì )導致雌激素水平下降,引發(fā)月經(jīng)量銳減。需長(cháng)期補充雌孕激素如補佳樂(lè )、地屈孕酮片,并監測骨密度變化。
日??蛇m量食用黑芝麻、枸杞、紅棗等滋補食材,避免生冷飲食,建議每3-6個(gè)月復查性激素六項和婦科超聲。
嬰兒過(guò)早豎抱可能影響脊柱發(fā)育、引發(fā)姿勢性斜頸、增加窒息風(fēng)險、干擾大運動(dòng)發(fā)展。
1、脊柱發(fā)育新生兒脊柱呈C型彎曲,過(guò)早豎抱可能導致脊柱受力不均,建議3個(gè)月后再?lài)L試短時(shí)間豎抱,需用手托住頭頸部。
2、姿勢性斜頸頸部肌肉力量不足時(shí)豎抱易導致頭部偏斜,家長(cháng)需觀(guān)察是否出現固定側別歪頭,可通過(guò)俯臥抬頭訓練改善。
3、窒息風(fēng)險4月齡前嬰幼兒頭部控制力弱,豎抱時(shí)氣道易受壓,家長(cháng)需確保嬰兒口鼻不被衣物或成人身體遮擋。
4、運動(dòng)干擾過(guò)早豎抱減少俯臥位活動(dòng)時(shí)間,影響翻身爬行等里程碑發(fā)育,建議每日俯臥活動(dòng)不少于30分鐘。
6月齡前豎抱時(shí)間單次不宜超過(guò)15分鐘,哺乳后需等待20分鐘再豎抱,發(fā)現異常姿勢應及時(shí)就診兒???。
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