讓“老花眼”重回青春，要抓住三個(gè)信號！視力降到這個(gè)數字，趕緊做手術(shù)
關(guān)鍵詞：手術(shù)
一邊醫保目錄調整目前正在征求意見(jiàn)，另一邊醫保支付標準出臺在即。而近日召開(kāi)的第
76
屆全國藥品交易會(huì )論壇更是傳出最新消息，
“
新醫保目錄
+
醫保支付標準
”
將一并出爐。
據悉，目錄調整將影響
1.5
萬(wàn)億藥品市場(chǎng)格局；而支付標準出爐則意在促進(jìn)醫保支付從被動(dòng)支付向主動(dòng)支付轉變，最終實(shí)現醫?；鸬挠行Ю?，在此情況下，醫?？刭M加碼將是大勢所趨。
藥品品種將增加
15%
左右
目前我國共出臺過(guò)三版國家基本醫療保險目錄，分別是
2000
年、
2004
年和
2009
年版，其中
2004
年藥品總量新增
323
種，
2009
年藥品總量新增
340
種，擴容后
2009
版目錄總計涵蓋
2151
個(gè)藥物品種。
依照中國醫藥企業(yè)管理協(xié)會(huì )會(huì )長(cháng)于明德的說(shuō)法，此番目錄調整，預計有約
300
款藥品新增納入國家醫保目錄，受益的公司較多，且對受益藥品未來(lái)銷(xiāo)量有很大促進(jìn)作用。
公開(kāi)資料顯示，康緣藥業(yè)的熱毒寧
2009
年銷(xiāo)售收入
1.98
億元，
2010
年進(jìn)入醫保目錄以后，
2015
年銷(xiāo)售收入已達
14
億元左右。
用于治療急性缺血性腦卒中的石藥集團的恩必普，增補進(jìn)醫保后產(chǎn)品收入立馬從
2011
年的
3.65
億港元升至去年的
19.13
億港元。
“
此次目錄調整，品種將會(huì )增加
15%
左右。中藥與西藥的比例應該會(huì )保持不變，兒童藥等品種將會(huì )增加，一些地方增補較為普遍的品種也有可能會(huì )加進(jìn)去。至于創(chuàng )新藥和獨家藥要進(jìn)去，肯定要談判，預計會(huì )與支付標準配套。
”
國藥控股高級顧問(wèn)干榮富也如是判斷。
不過(guò)，他同時(shí)表示，一些副作用大、臨床使用少、有更好替代的藥品將被剔除出目錄。另外，考慮到醫保支付的壓力，有部分已在醫保目錄中的
OTC
藥品也將調出來(lái)。
支付標準如何定備受關(guān)注
據南都記者了解，與醫保目錄調整緊密相關(guān)的支付標準問(wèn)題，其實(shí)也已經(jīng)在第
76
屆全國藥品交易會(huì )期間陸續傳出最新動(dòng)向。人力資源與社會(huì )保障部社保中心醫療服務(wù)管理處處長(cháng)段政明已公開(kāi)對醫保支付標準的制訂工作進(jìn)行了介紹。據其透露：
“
醫保支付標準將按照商品名，而非通用名來(lái)制定。
”
這與國內仿制藥企業(yè)支持的
“
按照通用名來(lái)制定標準
”
的傳聞?dòng)兄?zhù)顯著(zhù)的差異。
在國內仿制藥企業(yè)看來(lái)，按照通用名來(lái)制定標準，有助于進(jìn)一步引導患者使用仿制藥，減少醫保負擔，鼓勵仿制藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。據相關(guān)統計，
2015
年，不少省市當期醫保收支已經(jīng)為負。
中國醫藥企業(yè)管理協(xié)會(huì )原會(huì )長(cháng)于明德更是直言，醫保支付標準最好的選擇就是
“
同名
（藥品通用名
)
同付
”
，不管是否達到一致性，都應該采取一樣的標準，而藥品的質(zhì)量、品牌、服務(wù)、吸引力等應作為市場(chǎng)化因素，交給市場(chǎng)來(lái)解決。
但一個(gè)現實(shí)的問(wèn)題是，醫保支付標準與仿制藥一致性評價(jià)有密切的關(guān)系，直接關(guān)系到是否可以實(shí)現
“
同名同付
”
。而目前正在開(kāi)展的仿制藥一致性評價(jià)開(kāi)展過(guò)程中，首批開(kāi)展一致性評價(jià)的品種尚無(wú)一家仿制藥企業(yè)的產(chǎn)品通過(guò)一致性評價(jià)。
東方證券最新研報指出，醫保支付標準是在醫?？刭M和藥品價(jià)格改革的大背景下提出實(shí)施的，仿制藥一致性評價(jià)的推行為醫保支付標準的后續推行準備了先決條件。醫?？刭M要求醫?；鸨仨氃诓唤档捅Ｕ洗龊突颊哚t療福利的前提下，盡量減少開(kāi)支，醫保支付標準作為更有效的醫保藥品支付管理政策即將大力推行。
東方證券同時(shí)預計，未來(lái)，全國最低價(jià)將成為醫保支付標準的最重要參考。所有藥品品種將面臨醫療機構主動(dòng)的采購降價(jià)壓力，但擁有獨特競爭優(yōu)勢的創(chuàng )新藥以及高質(zhì)量仿制藥面臨的降價(jià)壓力較小，其余可替代性較強的品種降價(jià)壓力較大。