脊髓型頸椎病的術(shù)后注意事項應該分早期注意事項和晚期注意事項，早期注意事項是在手術(shù)后一天、兩天或者三四天之內，晚期是病人在康復期間注意事項。早期主要圍繞脊髓型頸椎病手術(shù)的并發(fā)癥進(jìn)行，無(wú)論患者進(jìn)行前路后路手術(shù)，都會(huì )有全身風(fēng)險，患者可能在手術(shù)后一兩天之內出現全身的風(fēng)險，如老年人可能會(huì )出現腦中風(fēng)、腦梗，要觀(guān)察患者的四肢活動(dòng)情況、言語(yǔ)的情況，作為家屬要跟患者進(jìn)行適當的溝通；由于手術(shù)中局部并發(fā)癥可能會(huì )導致脊髓神經(jīng)損傷，所以患者清醒后，作為醫生、作為家屬要觀(guān)察病人四肢的活動(dòng)，有沒(méi)有好轉、有沒(méi)有惡化。一般在手術(shù)后，從病人出手術(shù)室回到病房，只要四肢活動(dòng)沒(méi)有加重，就認為沒(méi)有脊髓神經(jīng)損傷；如果患者四肢活動(dòng)情況惡化，可能是脊髓神經(jīng)損傷。部分患者可能會(huì )有血腫，血腫壓迫可能會(huì )出現癥狀的加重，一般患者從手術(shù)室出來(lái)后四肢癥狀沒(méi)有加重或者是癥狀有所改善，但在幾個(gè)小時(shí)到一兩天之內，可能會(huì )出現四肢功能的突然惡化，則意味著(zhù)可能有血腫的發(fā)生，一般需要再次清瘡，清除血腫，所以手術(shù)后需要密切觀(guān)察患者四肢的活動(dòng)情況。在頸椎前路手術(shù)中，患者如果出現血腫，可能會(huì )壓迫氣管，嚴重的甚至會(huì )出現窒息死亡。所以在早期，一般是在一天兩天，特別在一天以?xún)?，還要嚴密的觀(guān)察病人的呼吸情況。頸椎手術(shù)還有一個(gè)早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術(shù)后有5%到10%的患者可能會(huì )出現頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術(shù)后可能胳膊抬不起來(lái)，一般在手術(shù)后的幾個(gè)小時(shí)到一兩天、一兩周之內出現，所以手術(shù)后醫生也需要讓患者活動(dòng)胳膊。晚期的注意事項有：脊髓型頸椎病患者在出院之前需要拍片子觀(guān)察，如果患者進(jìn)行前路手術(shù)，需要觀(guān)察內固定物的位置，如果患者進(jìn)行后路椎管開(kāi)大減壓手術(shù)，需要觀(guān)察椎管開(kāi)大的情況，一般出院后根據患者手術(shù)中頸椎穩定性的情況，決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術(shù)后不限制病人活動(dòng)，而且一般都鼓勵患者早下地、早活動(dòng)，可以根據病人的情況進(jìn)行舒緩的活動(dòng)，手術(shù)后大概一個(gè)星期、兩個(gè)星期后可以逐漸加強脖子肌肉鍛煉，有助于防止癥狀的復發(fā)。此外，患者在術(shù)后一兩個(gè)月需要到醫院進(jìn)行復查，觀(guān)察病人的癥狀變化、有沒(méi)有脊髓功能的惡化等。頸椎手術(shù)還有一個(gè)早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術(shù)后有5%到10%的患者可能會(huì )出現頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術(shù)后可能胳膊抬不起來(lái)，一般在手術(shù)后的幾個(gè)小時(shí)到一兩天、一兩周之內出現，所以手術(shù)后醫生也需要讓患者活動(dòng)胳膊。

頸椎手術(shù)的局部并發(fā)癥概率應該在10%以?xún)?，絕大多數患者都能通過(guò)積極的治療獲得很好的恢復。當患者出現這些并發(fā)癥以后，通過(guò)積極治療，也能夠取得較好的療效?；颊咭坏┏霈F脊髓受壓的癥狀，95%的患者都應當接受手術(shù)治療，否則疾病將呈逐漸進(jìn)行性進(jìn)展，最后發(fā)展到癱瘓。應該說(shuō)任何手術(shù)都有風(fēng)險，脊髓型頸椎病手術(shù)的風(fēng)險分為全身風(fēng)險和局部風(fēng)險。全身風(fēng)險主要是麻醉的風(fēng)險，麻醉的風(fēng)險時(shí)患者可能會(huì )由于麻醉藥物的過(guò)敏，或者患者有全身的其他合并癥。因為脊髓型頸椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等，這些患者在進(jìn)行麻醉的時(shí)候風(fēng)險比青壯年要高，甚至可能會(huì )致死。從臨床經(jīng)驗分析，脊髓型頸椎病手術(shù)麻醉的風(fēng)險與一般的疾病麻醉的風(fēng)險差別不大，大概在萬(wàn)分之一左右，即麻醉導致死亡的風(fēng)險大概萬(wàn)分之一。還有一個(gè)是在手術(shù)當中大出血而導致的失血性休克、死亡，也屬于全身風(fēng)險的一部分，這種情況發(fā)生率也很低。局部風(fēng)險是在脊髓型頸椎病做手術(shù)的時(shí)候，可能會(huì )導致脊髓、神經(jīng)的損傷，往往與手術(shù)操作、技術(shù)、器械等有關(guān)，脊髓神經(jīng)損傷出現不可逆性癱瘓的幾率目前也較低，大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術(shù)風(fēng)險，如果患者采用前路手術(shù)可能會(huì )食道瘺，脊髓型頸椎病手術(shù)還會(huì )出現與其他的手術(shù)類(lèi)似的風(fēng)險，包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外，頸椎前路和后路手術(shù)的部分患者可能需要用內固定材料，則可能有內固定材料的松脫，這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術(shù)，大概有5%到10%的患者手術(shù)后可能會(huì )出現胳膊抬不起，醫學(xué)上稱(chēng)之為頸5神經(jīng)根麻痹的情況。

平常注意勞逸結合、減少勞累、減少頸部的過(guò)度活動(dòng)、減少長(cháng)期低頭工作、減少頸部的頻繁的活動(dòng)、以及減少頸部的受傷、受涼、勞累、勞損，再有就是避免運動(dòng)時(shí)候頸部的受傷，注意做好保護動(dòng)作。頸椎病是一個(gè)退變、老化、增生的疾病，頸椎退變、老化、增生后，可能會(huì )刺激脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)而出現頸椎病。

手上不同地方的麻木，代表不同神經(jīng)的損傷，最常見(jiàn)的原因是尺神經(jīng)病變所導致。睡覺(jué)的時(shí)候，如果左側的上肢，蜷縮在胸前或者彎曲著(zhù)，胳膊肘的蜷曲的角度小于九十度，尺神經(jīng)很容易受到牽拉，早上起來(lái)，一側手的麻木可能是尺神經(jīng)的病變，肘管綜合征導致。建議患者睡覺(jué)時(shí)胳膊肘伸直不要彎曲，或者彎曲的角度大于九十度。其次左手整個(gè)手麻，可能是腕管綜合癥，腕部的韌帶增生了之后，也會(huì )壓迫手部的正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)都受壓，會(huì )引起整個(gè)手的發(fā)麻。另外手指頭尖發(fā)麻可能是末梢神經(jīng)病變。

脊髓型頸椎病的癥狀以四肢感覺(jué)、運動(dòng)、反射以及大小便功能障礙的綜合征，為頸椎病最嚴重的癥狀。脊髓型頸椎病由于頸椎退變結構壓迫脊髓或壓迫供應脊髓的血管而出現一系列癥狀，由于下頸段椎管相對較?。顾桀i膨大處），且活動(dòng)度大，故退變亦發(fā)生較早、較重，脊髓受壓也易發(fā)生在下頸段。病人出現上肢或下肢麻木無(wú)力、僵硬、雙足踩棉花感，束帶感，雙手精細動(dòng)作障礙。后期可出現大小便功能障礙。檢查時(shí)可有感覺(jué)障礙平面，肌力減退，四肢腱反射活躍或亢進(jìn)，而淺反射減弱或消失等。若癥狀僅有輕度肢體疼痛或麻木，不影響生活工作，可采用非手術(shù)療法。常用的有休息、口服消炎止痛藥、理療等。手術(shù)治療若有明顯的脊髓壓迫癥狀，需手術(shù)治療。手術(shù)方法包括后路手術(shù)、前路手術(shù)和前后路復合手術(shù)，根據不同的病變類(lèi)型加以選擇。