脊柱裂是什么
2019-04-29 09:35
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脊柱裂和脊髓脊膜膨出的區(qū)別
所謂的脊柱裂就是胎兒在形成胚胎的時候，脊柱部位發(fā)生了骨性結(jié)構(gòu)不完整的情況，脊髓膜膨出，確切的說就是在骨性缺損的部位內(nèi)部有硬脊膜和脊髓組織由內(nèi)向外突出。脊柱裂患兒如果同時伴有脊髓膜膨出，那么患兒的病情會非常嚴重。脊髓膜膨出是一種在脊柱裂基礎(chǔ)上并發(fā)的疾病，而脊柱裂并不是因為有脊髓膜膨出才會存在。
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什么是顯性脊柱裂
顯性脊柱裂是指脊柱椎管閉合不全導(dǎo)致脊髓或脊膜通過缺損處膨出的先天性畸形，屬于神經(jīng)管缺陷的一種。主要類型包括脊膜膨出、脊髓脊膜膨出和脊髓膨出，通常在出生時即可通過肉眼觀察到背部異常包塊。
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小兒脊柱裂手術(shù)該怎么做
小兒慢性蕁麻疹可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理、生物制劑等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過敏原刺激、免疫異常、感染、遺傳因素、環(huán)境變化等原因引起，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的風團、瘙癢等癥狀。
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隱性脊柱裂需要治療嗎
隱性脊柱裂要不要治療需看癥狀表現(xiàn)決定。隱性脊柱裂是隱性椎管閉合不全中最多見一種，多見于腰骶部，有一個或數(shù)個椎骨椎板未完全閉合，椎管內(nèi)容物并無膨出。絕大多數(shù)隱性脊柱裂終身不產(chǎn)生癥狀亦無任何外部表現(xiàn)。隱性脊柱裂不產(chǎn)生臨床癥狀者不需治療。有臨床癥狀隱性脊柱裂，脊膜膨出及脊髓脊膜膨出癥等均需手術(shù)治療，手術(shù)時間愈早，療效愈好。術(shù)前應(yīng)保護膨出部以防止破潰，如不慎破潰則應(yīng)立即送醫(yī)院緊急處理，以免感染引起腦膜炎。對脊柱裂引起脊髓栓系綜合征患者，均適合于手術(shù)，提倡盡早地予以手術(shù)治療。兒童多用基礎(chǔ)麻醉加局麻，個別采用氣管插管全麻；成人用強化麻醉加局麻或采用硬脊膜外麻醉。手術(shù)后采取俯臥或側(cè)臥位姿勢一周，有明顯尿失禁者，宜進行導(dǎo)尿術(shù)，保持手術(shù)部位清潔、衛(wèi)生；對幼兒應(yīng)嚴防大小便污染，酌用抗生素預(yù)防感染。傷口拆線后可增加康復(fù)治療，如理療、針灸、按摩及肢體功能鍛煉等，并應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物，促進神經(jīng)功能早日恢復(fù)。語音時長 02:1559677次收聽 2019-12-26 -
脊柱裂是遺傳病嗎
脊柱裂這種先天畸形或者疾病的原因還不是很清楚，現(xiàn)在一般認為它是環(huán)境因素和遺傳因素等多個因素綜合作用的結(jié)果。所以嚴格來說它不屬于遺傳病，但有統(tǒng)計，父母當中有比較嚴重的脊柱裂的患者的，其后代患脊柱裂的機會高于正常的家庭。脊柱畸形有很多種，并不是所有脊柱畸形都會遺傳。以特發(fā)性脊柱畸形為例，如果父母患病，后代不一定患病，但患病的概率會比雙親不患病的孩子的患病率較高，故該疾病有一定的遺傳傾向。另外，由于染色體異常所導(dǎo)致的畸形，則有非常明顯的遺傳傾向。創(chuàng)傷或損傷所引發(fā)的畸形與遺傳無關(guān)。染色體異常多有遺傳傾向，大多數(shù)可以通過產(chǎn)前檢查來診斷。語音時長 01:4355188次收聽 2019-12-26 -
開放性脊柱裂如何治療
開放性脊柱裂一旦確診，要盡早手術(shù)治療。開放性的脊柱裂可以分為脊髓裂、脊髓脊膜的膨出、半側(cè)脊髓脊膜的膨出、空洞性脊髓脊膜膨出和脊膜的膨出。開放性脊柱裂屬于先天性畸形的范疇，主要是由于致畸因子導(dǎo)致的。開放性脊柱裂，常常會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)脊柱形態(tài)的異常，脊柱的疼痛，同時出現(xiàn)步態(tài)的異常。多數(shù)患者神經(jīng)損傷比較嚴重，患者一般情況下，在出生后應(yīng)立即對患者進行手術(shù)治療，以恢復(fù)其局部的解剖結(jié)構(gòu)，并盡最大可能的保護患者的脊髓神經(jīng)組織。手術(shù)的目的是切除局部的膨出囊，松解脊髓和神經(jīng)根的黏粘連，同時對軟組織缺損處進行修復(fù)，避免局部的囊壁破裂，防止脊髓和神經(jīng)組織束的牽制，導(dǎo)致患者的癱瘓，甚至死亡等。開放性脊柱裂，一般來說，如果患者癥狀沒有早期得到緩解，其預(yù)后往往不佳。語音時長 01:5050280次收聽 2019-12-05 -
什么是隱性脊柱裂？專家科普的到位了！
隱性脊柱裂是脊椎管在發(fā)育的時候，沒閉合完全造成的，患者可能會出現(xiàn)腰疼、小便失禁的情況，而且嚴重的話還有可能會癱瘓的，患者也會覺得腰疼、腿疼，建議及早的做檢查，配合醫(yī)生治療，嚴重的話需要用藥的，以免情況會越加的嚴重，危及身體的健康。
63159次瀏覽 2019-11-18
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脊柱裂怎么辦？醫(yī)生科普來了
脊柱裂的出現(xiàn)原因有很多，但是不管如何，我們首先就應(yīng)該結(jié)合個人的實際情況，如果并沒有任何的異常現(xiàn)象，那么也并不需要接受治療，可是如果情況比較嚴重，就應(yīng)該通過手術(shù)治療的一種方式來改善，當然也需要結(jié)合個人的實際情況。
54904次瀏覽 2019-06-12
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什么是脊柱裂
脊柱裂是人體發(fā)育過程中的畸形，即脊椎的兩個椎弓在發(fā)育過程中沒有合攏，沒有長在一起，造成脊柱的后側(cè)椎管開放。從形態(tài)上，脊柱裂分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂，顯性脊柱裂實際上從身體的表面就可以看到畸形，一般都發(fā)生在腰椎的下部和骶椎的上部，出現(xiàn)小的血管瘤樣的膨大，稱作顯性脊柱裂。有些顯性脊柱裂會嚴重的影響患兒的生命，一般很難存活，所以顯性脊柱裂一般比較少見，多數(shù)情況下是隱性脊柱裂，表面看不見，但會伴隨人的終生。61880次播放 2019-04-26
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脊柱裂分幾種
脊柱裂類型根據(jù)不同情況有很多種分類方法。目前比較經(jīng)典、公認的分類有兩種：顯性脊柱裂、隱性脊柱裂。顯性脊柱裂：有椎管內(nèi)，如脊髓和神經(jīng)組織向外膨出，可以膨出成囊，也可形成脂肪瘤等。顯性脊柱裂又分為多種類型。脊膜膨出：即單純脊膜向外膨出、囊內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)神經(jīng)組織。脊髓脊膜膨出：即膨出囊內(nèi)有脊髓和大量神經(jīng)組織。膨出，但膨出物以大量脂肪瘤為主，即合并脂肪瘤脊髓脊膜膨出。單純脊髓外翻，即膨出脊膜組織不典型，表現(xiàn)為大量脊髓直接暴露在體外。隱性脊柱裂：單純的椎管閉合不全，沒有合并椎管內(nèi)神經(jīng)組織、脊髓組織向外膨出。語音時長 01:3163964次收聽 2018-09-21 -
隱性脊柱裂需要治療嗎
隱性脊柱裂是否需要治療要看具體的情況。要做核磁共振看看有沒有脊髓和神經(jīng)的發(fā)育異常。如果是單純的沒有椎板融合的隱性脊柱裂，沒有合并脊髓和神經(jīng)發(fā)育異常者，就不需要治療；如果合并脊髓和神經(jīng)發(fā)育異常，比如有脊髓栓系，有可能隨著脊髓栓系的生長會逐漸出現(xiàn)癥狀，會影響神經(jīng)的發(fā)育，那就要做手術(shù)進行治療。語音時長 00:4763057次收聽 2018-09-21 -
脊柱裂是什么病
脊柱裂又稱椎管閉合不全，屬于一種常見的脊柱先天畸形。是人體在胚胎發(fā)育過程中，椎管閉合不全而引起的一種疾病。脊柱裂這一疾病的病情發(fā)展，可以從比較小的畸形，如棘突缺如或（和）椎板的閉合不全，到嚴重的畸形。然而，造成脊柱裂畸形的病因，目前還尚不明確。有學者認為脊柱裂畸形與妊娠早期，胚胎受到化學性或者物理性的損傷有關(guān)。在女性的懷孕期間，孕婦攝入足量的葉酸，對于預(yù)防胎兒畸形尤為重要。脊柱裂一般形成在胚胎形成的早期，因為各種各樣的原因，干擾到胚胎的發(fā)育而造成脊柱裂的形成。大部分的隱性脊柱裂不需要治療，顯性脊柱裂一般都需要通過做手術(shù)來進行治療。脊柱裂可以引起肢體的活動障礙，也可以引起大小便的異常。59906次播放 2018-09-20
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什么人容易得脊柱裂
對于脊柱裂的流行病學調(diào)查，在我國以及全世界的范圍內(nèi)，已經(jīng)開展了幾十年。在脊柱裂的流行病學調(diào)查期間，確實發(fā)現(xiàn)了一些容易引起脊柱裂的好發(fā)因素。但是，如果說脊柱裂單純好發(fā)于某一種人群，針對于這一點，調(diào)查還缺乏明確的數(shù)據(jù)統(tǒng)計。一般情況下，醫(yī)生們在臨床工作中能夠發(fā)現(xiàn)，脊柱裂的好發(fā)原因與人們的一些飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)系；與污染狀況有關(guān)系；與經(jīng)濟發(fā)展水平也有一定的關(guān)系，貧困地區(qū)可能要比發(fā)達地區(qū)的發(fā)病率高一些。隨著最近這二十來年，人們對于脊柱裂這一疾病越來越重視，葉酸也隨之得到大量的普及，很多孕婦在懷孕期間會口服葉酸。隨著孕期的婦女長期口服葉酸，已經(jīng)可以比較明顯的感覺到，這一措施明確地起到了降低脊柱裂發(fā)生的效果。64577次播放 2018-09-20
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脊柱裂手術(shù)后并發(fā)癥
脊柱裂的手術(shù)并發(fā)癥主要表現(xiàn)在以下幾個方面：第一方面是在手術(shù)的過程當中，損傷脊髓和神經(jīng)組織，患者在術(shù)后會立刻出現(xiàn)雙下肢的活動障礙，甚至癱瘓。第二方面是急性的尿潴留，這主要是由于損害了患者的排尿功能所引起的并發(fā)癥。第三方面是有可能出現(xiàn)腦積水。腦積水十分兇險，急性的腦積水可以使患者出現(xiàn)生命危險，需要及時地做腦積水的手術(shù)。第四方面是有可能出現(xiàn)傷口腦脊液漏。傷口腦脊液漏這種情況的出現(xiàn)，可能跟術(shù)中縫合硬脊膜修補不嚴密有關(guān)。第五方面是傷口的愈合不佳。傷口愈合不良可能表現(xiàn)為傷口全層裂開，延遲愈合，傷口愈合時間非常緩慢，需要患者進行長期反復(fù)的換藥。整個過程耗費時間較長，患者可能就會比較痛苦。57940次播放 2018-09-20
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脊柱裂術(shù)后注意事項
一般脊柱裂術(shù)后，處于恢復(fù)期的患者，應(yīng)該采取俯臥位。在有些時候，需要頭低，臀部稍抬高，也要注意避免大小便污染傷口等情況。如果觀察到患兒出現(xiàn)無原因的哭鬧、嘔吐、發(fā)熱，就要及時地向醫(yī)生以及護士匯報，查明患兒出現(xiàn)這些癥狀的根本原因，并且進行及時地處理。另外，還需要密切地關(guān)注患者原有的神經(jīng)功能障礙，比如下肢活動障礙以及大小便控制障礙，有無加重或減輕的表現(xiàn)；如果患者出現(xiàn)下肢活動功能障礙，就要進行功能康復(fù)訓練，有些畸形要在骨科進行矯形；如果排尿障礙，要密切的監(jiān)測排尿功能，障礙達到一定程度的時候要進行間歇清潔導(dǎo)尿。否則長時間排尿障礙可能會影響雙腎的功能，最終引起腎功能衰竭，屆時可能更加難以治療。62633次播放 2018-09-20
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青春期怎么能讓胸大
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