肝硬化腹水怎么辦
2020-02-10 11:37
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肝硬化腹水怎么辦
首先患者不可以過度勞累，飲食要攝入高蛋白、高熱量的食物，需要限制飲水量并且控制鹽和鈉的攝入量，口服利尿藥。若出現蛋白低，會導致肝臟的合成功能變差，需要補充蛋白和血漿。若以上方法腹水并沒有減少需要放腹水，放腹水的過程中要補充蛋白和血漿。若再嚴重可以做tips或肝移植。
56765次瀏覽 2025-11-05
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肝硬化肝腹水能治好嗎
在醫(yī)學上對于肝硬化肝腹水這個問題是完全可以治療的。不過需要針對不同的情況來進行對癥下藥，例如，如果是蛋白低引起可以直接輸蛋白，如果是發(fā)生了感染，可以直接采用腹腔穿刺取標本培養(yǎng)，然后再治療。如果是情況比較嚴重，可以直接選用門脈高壓機制達到治療的目的。
53597次瀏覽 2025-11-04
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肝硬化中醫(yī)治療方法
中醫(yī)治療肝硬化的主要辦法還是藥物治療，通過服用具備治療效果的湯劑來達到治療的目的，并且輔助其他的治療手段，將藥效發(fā)揮到最佳，比如說按摩、以及針灸等等，而對于肝硬化患者來說在治療期間飲食方面一定要多多注意，不光要限制脂肪的攝入，還要盡量選擇細軟且無刺激的食物。
59804次瀏覽 2025-11-02
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肝硬化腹水傳染嗎
肝硬化腹水本身不具有傳染性，但若由病毒性肝炎等傳染性疾病引起，則需警惕原發(fā)病的傳染風險。肝硬化腹水是肝功能嚴重受損后出現的并發(fā)癥，主要與門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素有關。肝硬化腹水的形成與肝臟代謝功能衰竭直接相關。當肝細...
50782次瀏覽 2025-09-26
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肝硬化腹水需要抽出來嗎
在臨床上，腹水的治療首先采取內科的保守治療，會給患者進行利尿、輸蛋白，如果有感染的情況下進行抗感染治療。通常情況下，經過利尿、輸蛋白、抗感染等治療后，患者新出的腹水都會得到控制。如果在治療過程中，患者出現發(fā)熱、腹水消退慢，可以對患者進行診斷性穿刺，了解是否存在腹腔感染，也可以培養(yǎng)檢測抽出的腹水，選擇合適的抗生素。當腹水控制不好，稱為頑固性腹水，往往代表患者的門脈高壓很難得到有效控制，可能需要借助TIPS手術，降低患者門脈壓力。如果這些效果都不理想，只能做肝移植手術。66681次播放 2020-10-30
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肝硬化晚期腹水怎么辦
肝硬化晚期腹水的治療方法為，口服或注射藥物，放腹水，外科手術，肝移植等方法。腹水如果首次出現，相對比較容易控制，通常采取口服利尿劑或者同時合并使用靜脈利尿劑。若患者存在低蛋白血癥，可以輸注一些白蛋白。若患者有發(fā)熱，腹部壓疼、反跳疼，可以給患者使用抗生素治療，一般選擇頭孢三代。如果感染非常嚴重，腹腔里出現膿性分泌物時，也可以適當給患者放腹水。若到了終末期，出現頑固性腹水，可能還需要借助血管外科手術，可以做TIPS手術降低門脈壓力，或者是到最終出現頑固性腹水的時候，也可考慮做肝移植，解決頑固性腹水的問題。54567次播放 2020-10-30
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肝硬化出現腹水的原因
腹水是肝硬化患者到了晚期常見的一個并發(fā)癥，它主要的表現是患者會出現腹圍的增大，當腹水非常大量的時候，可能會出現蛙狀腹、臍疝。出現腹水的患者往往有的時候也會伴有胸腔積液、下肢水腫，甚至有一些男性的患者可能會出現睪丸和陰囊水腫，所以這種肝硬化腹水出現的病因實際上有幾個方面的原因。首先是肝硬化患者會出現水鈉潴留。它還有經過肝臟硬化之后，跟它連接的門脈血管出現壓力的增高，還有對于一些激素水平的滅活。另外像一些像心房的激肽釋放系統(tǒng)或者是激肽系統(tǒng)活性的增強。其次，肝硬化患者代謝功能減低以后，會出現蛋白的代謝障礙，出現低白蛋白血癥，這種所導致的膠體滲透壓的下降，這些都是導致患者出現腹水的病因。所以在腹水出現之后，代表了患者病情的惡化。另外對于這一類患者，需要可能針對這個腹水進行積極的治療，比如利尿、輸蛋白、抗感染以及相應的降低門脈壓力的一些治療。語音時長 01:2962770次收聽 2020-10-30 -
肝硬化腹水為何易復發(fā)
肝硬化腹水是肝硬化晚期最常見的一個并發(fā)癥?；颊叱霈F腹水的原因：肝硬化以后出現門脈壓力增高；患者出現一些激素水平代謝障礙，患者還出現了由于代謝的障礙引起的低蛋白血癥，從而引起膠體滲透壓水平下降；患者的腎素-血管緊張素系統(tǒng)的激活，這些原因可能都會導致患者出現腹水，所以肝硬化本身的原因沒有去除的情況下，這些病因沒有得到根治，所以患者出現腹水之后，即使通過內科的一些積極的治療，比如通過利尿、輸蛋白、抗感染等這些綜合治療措施后，在病因沒有去除的情況下，可能還是會反復出現。有時肝硬化患者會出現較頑固性的腹水，也就是對利尿劑治療，對內科的這些放腹水、輸蛋白等治療效果都很差，這種頑固性的腹水可能只有通過肝臟移植才能夠得到根本治療。所以腹水往往代表了肝硬化的患者發(fā)展到終末期的表現，它也是一個信號，同時也需要臨床醫(yī)生非常重視，需要積極處理。語音時長 01:2759370次收聽 2020-10-30 -
肝硬化腹水的原因有什么
肝硬化腹水主要是由于肝硬化造成了肝細胞功能的受損，同時肝硬化導致門脈壓力的增高引起來的。由于肝臟功能的受損，肝臟合成白蛋白功能就減退，白蛋白低以后會導致出現低蛋白血癥。低蛋白血癥引起了血管內血漿膠體滲透壓降低，水分就從血管里面滲透到漿液腔里，不光是會引起腹部的腹水，有可能胸腔也會出現胸水的情況。肝硬化可以導致肝臟內的壓力增高，也就是門脈壓力增高。門脈壓力增高以后，導致內臟的包括腸道的一些靜脈回流補償，就沒辦法進入肝臟，或者需要克服壓力會到肝臟。導致血管內壓力增高，血管壁的通透性增高，這些液體也會通過血管滲入到腹腔。再有就是肝硬化，導致肝竇內的壓力增高，淋巴液的生成相應也會增多，當然淋巴液的回流也會減少，在里面也是起到了一定作用。還有由于肝臟功能受限，導致對激素的滅活作用減弱，特別是對醛固酮類的激素，這種滅活作用，體內醛固酮類的激素增多，就會引起水鈉潴留。所以綜合以上的因素，肝炎肝硬化以后，肝臟功能的減低，肝內壓力的增高，導致蛋白低，導致回流受限，綜合的因素出現了腹水的形成。腹水的形成實際上也是肝硬化、肝功能失代償的表現，所以對于肝硬化患者出現腹水的情況，必須予以高度的重視。不光是在糾正的過程中進行蛋白的補充和利尿，同時也要關注患者肝臟功能的狀況和水電解質平衡的狀況，綜合起來保證患者在這個階段平穩(wěn)的度過。語音時長 02:1457910次收聽 2019-12-20 -
肝硬化腹水的飲食有什么
肝硬化腹水適當的攝入優(yōu)質的蛋白質，限鹽限水、少食多餐。對于肝硬化階段出現腹水的患者，飲食有一些額外關注的地方。結合病因，實際上肝硬化出現腹水是因為白蛋白降低，門脈壓力增高造成的。所以飲食方面要進行蛋白質攝入方面的控制，盡量選擇優(yōu)質的植物蛋白。在進食的時候，要在糾正低蛋白血癥的同時，也避免攝入大量的蛋白質。因為后者攝入過多代謝以后，有可能誘發(fā)肝性腦病的出現。所以在蛋白質的攝入方面，要進行嚴格的控制。當然對于腹水的情況出現，是水鈉儲留的表現，對于水鈉攝入，也要給予嚴格的控制。一般提倡給予低鹽或者無鹽的飲食，根據全身的出入量，量出為入，根據出量決定入量。排出的多，可以適當地補充，排出的少，入量就應該嚴格的控制。還有在進食的時候，由于出現了腹水、腹腔壓力增高、腸道的水腫、腸腔蠕動的減弱，攝入食物的時候也要盡量少食多餐。同時避免要使用一些蔥姜、辣椒等辛辣刺激性的食物。因為這些辛辣刺激的食物對消化道本身是有刺激性作用的。本身腸道的水腫、胃腸道、食道靜脈曲張、胃底靜脈曲張，也需要避免這些刺激，由于干擾誘發(fā)它的破裂的情況。還有可以多吃一些蔬菜、水果，補充維生素，對患者的身體也是有幫助的。語音時長 02:0458098次收聽 2019-12-20 -
肝硬化腹水并發(fā)癥有什么
肝硬化腹水會導致出現水電解質，甚至酸堿平衡紊亂的情況。由于水鈉的潴留，會導致腹腔腹水增多，血漿血管內的有效循環(huán)血量減少，腎臟的灌注也會減少，出現相應的肝腎綜合癥的表現。當然由于水分已進入腹腔，血管里面的水分就減少了。對于常見并發(fā)癥里面，電解質紊亂主要表現是低鉀、低鈉，低鈣，甚至低磷低鎂血癥這些情況。一般通過抽血化驗來檢測相應的電解質的水平，根據這些檢測的結果來進行判斷，以及相應治療干預。腹腔的感染，是由于腸道的菌群移位造成了腹水的繼發(fā)性的感染。當然也可能由于肝臟本身功能減弱，免疫球蛋白的合成減弱，也會出現容易出現自發(fā)性腹膜炎的表現。在肝腎中風有大量的腹水產生、有效循環(huán)血量下降，腎臟灌注的血流下降，就會誘發(fā)腎臟的功能不全，導致尿量減少，出現腎功能不全的表現。所以這些并發(fā)癥的發(fā)生是隨著病程的進展表現，也可能另表現，需要在臨床上給予足夠的關注，特別是患者要引起足夠的重視。語音時長 02:1055351次收聽 2019-12-20 -
肝硬化腹水必須抽出來嗎
肝硬化腹水一般在藥物保守無效的情況下，可以根據病情的需要，謹慎地采用抽放腹水進行治療。是不是必須要抽出，往往根據患者的腹水量及藥物治療反應來進行決定。腹水的治療，首選進行藥物的治療。一般臨床上是同時聯合補充白蛋白，并給予利尿藥進行治療。腹水量比較大，可以采用穿刺抽腹水的方法，一次腹水的抽血量不宜過大，一般1000~2000毫升左右。腹水量抽取過大，往往會導致機體的水電解質平衡的紊亂，甚至出現循環(huán)的不穩(wěn)定，也可能會誘發(fā)肝昏迷。穿刺放腹水，有時是直接穿刺，一次性放腹水。另外可以穿刺放引流管，通過引流管間斷地根據病人的癥狀，酌情放腹水。穿刺應該根據臨床的情況，綜合判斷，謹慎地采取放腹水的辦法。58963次播放 2019-12-20
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肝硬化腹水嚴重嗎
肝硬化腹水是比較嚴重的，需要積極進行治療。
61494次瀏覽 2019-02-20
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肝硬化腹水的形成原因
肝功能變差造成肝臟的合成代謝功能下降、體內白蛋白低造成組織間隙的滲液增加，是形成肝臟腹水的原因。腹水的發(fā)生在醫(yī)學里有各種各樣的說法，機制比較復雜，多數認為是體內白蛋白低造成組織間隙的滲液增加，在腹腔里滲出以后就會形成腹水，在這個過程中，身體內部的激素、細菌感染以及身體的免疫狀態(tài)都起到了非常重要的作用。實際上肝硬化腹水的發(fā)生機制遠比現在認識的更復雜，很多患者認為只要補了蛋白、吃了利尿劑，就可以把肝硬化腹水徹底解決。肝硬化腹水本身就意味著肝臟已經進入到了嚴重的失代償狀態(tài)，它的功能已經非常差，要解除它的誘因，同時進行積極有效的治療，最根本的治療方式是糾正肝臟硬化的狀態(tài)。65955次播放 2018-09-28
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肝硬化腹水怎么治療
肝硬化腹水治療主要是通過補充蛋白、利尿、緩解肝臟門脈壓力、抗病毒藥物治療、口服激素或中藥治療等方法治療。一、一些肝硬化的病人白細胞會下降，患者身體容易出現感染，一旦腹腔出現感染，腹水的滲出量就會增加。補充白蛋白、利尿的方法，不能有效的緩解腹水的發(fā)生。急性門靜脈的栓塞患者，胃腸道所有的血液不能有效的通過肝臟，就會通過血管的外壁滲透到腹腔里，造成腹水的增加，解決方法是通過TIPS緩解肝臟門脈的壓力；淋巴管漏患者由于感染或其他原因導致出現淋巴管漏，這種情況要通過有效的修補才能治愈腹水。二、針對肝硬化的病因治療，酒精性的肝硬化需要戒酒；乙肝或丙肝的肝硬化，需要進行乙肝和丙肝的抗病毒治療；自身免疫型的肝硬化，需要用激素或其他藥物進行干預。61143次播放 2018-09-28
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