甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥

2020-03-16 10:03

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語(yǔ)音內(nèi)容：

甲狀腺術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是術(shù)后出血。一般在24小時(shí)之內(nèi)，如果出血量很大，會(huì)導(dǎo)致呼吸困難和窒息。主要原因?yàn)椋?/p>

一、手術(shù)區(qū)內(nèi)出血壓迫氣管；

二、喉頭水腫；

三、氣管受壓軟化塌陷；

四、氣管內(nèi)痰液阻塞；

五、喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)損傷：一側(cè)喉返神經(jīng)損傷所引起的聲嘶，可由健側(cè)聲帶過(guò)度地向患側(cè)內(nèi)收而好轉(zhuǎn)；兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致兩側(cè)聲帶麻痹，引起失音或嚴(yán)重的呼吸困難。喉上神經(jīng)損傷，會(huì)使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調(diào)降低。內(nèi)支損傷，則使喉部粘膜感覺(jué)喪失，容易發(fā)誤咽和飲水嗆咳。

處理方法：一旦發(fā)現(xiàn)病人呼吸困難，立即床旁搶救。主要措施：

一、去除病因：拆線，敞開(kāi)切口，清除血腫；激素靜滴消除喉頭水腫；吸痰給氧等；

二、如無(wú)改善則立即行氣管切開(kāi)或氣管插管；

三、如有呼吸心跳暫停者應(yīng)先氣管插管或氣管切開(kāi)同時(shí)再進(jìn)行復(fù)蘇。

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