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什么原因會(huì )導致椎管狹窄

2021-11-05 11:19

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周磊副主任醫師

三甲首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院骨科

語(yǔ)音內容：

引起椎管狹窄最常見(jiàn)的原因是椎間盤(pán)退行性的改變，比如椎間盤(pán)突出、脫出。

隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，人體的頸椎、胸椎、腰椎的椎體之間，在椎間盤(pán)就會(huì )逐漸的失去水分還有彈性，在重力和上下應力的作用下，椎間盤(pán)組織就會(huì )向椎管內突出。嚴重還可能會(huì )脫出到椎管內，占據了正常椎管的空間，同時(shí)壓迫硬膜囊，可以導致引起椎管狹窄的些癥狀。

在椎間盤(pán)退變的同時(shí)脊柱椎體也在發(fā)生退行性的改變，人體的衰老不光是骨骼的衰老，韌帶、筋膜、肌腱也在發(fā)生衰老。脊柱椎體發(fā)生退變，椎體后緣會(huì )發(fā)生骨質(zhì)的增生，同時(shí)穩定上下椎體的關(guān)節突關(guān)節會(huì )出現骨質(zhì)的增生、關(guān)節突內聚。同時(shí)覆蓋椎體管內壁的后縱韌帶和黃韌帶也會(huì )發(fā)生增生、肥厚，甚至發(fā)生鈣化。這些因素一起就會(huì )加劇椎管狹窄的程度，出現像背部的疼痛、下肢神經(jīng)受壓的表現，嚴重可以導致病人的癱瘓。

另外，像脊柱的暴力、外傷，比如從高處不慎摔落、墜落以及車(chē)禍的損傷，會(huì )發(fā)生脊柱的骨折甚至脫位。骨折塊可能會(huì )突向椎管內，會(huì )導致椎管內容積急劇的減少，也會(huì )出現脊髓神經(jīng)受壓的癥狀，嚴重的話(huà)這種情況可能就需要進(jìn)行手術(shù)的干預。

當然，還有少部分人群患有先天性椎管發(fā)育的異常，相較正常人，椎管內徑可能更加的狹窄，年老時(shí)更容易出現椎管狹窄的癥狀。還有就是各種原因導致的脊柱側彎、腰椎滑脫，還有強直性脊柱炎的患者，也容易出現繼發(fā)性椎管狹窄的癥狀。

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