急性中耳炎和慢性中耳炎有什么區(qū)別

2020-07-21 10:20

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急性化膿性中耳炎和慢性化膿性中耳炎都是中耳的化膿性炎癥，但是它們?cè)诓∫颉⒉∏閲?yán)重程度以及治療上，還是有很大的區(qū)別。

第一，慢性化膿性中耳炎的病因有很多，是由于急性化膿性中耳炎沒有得到恰當(dāng)或徹底治療，受到延誤，以致遷延變?yōu)槁?，這是比較多見的原因；

第二，就是慢性化膿性中耳炎，它的病變程度往往要比急性中耳炎更重一些。急性化膿性中耳炎病變主要集中在中鼓室的黏膜層，或者是累及到咽鼓管，或者累及一部分的乳突氣房。而慢性化膿性中耳炎病變的范圍要比急性中耳炎廣得多。主要表現(xiàn)除中鼓室、上鼓室、下鼓室的黏膜炎癥以外，病變可以深達(dá)骨質(zhì)，到達(dá)聽小骨、鼓竇周圍，甚至是乳突氣房，甚至巖尖的骨質(zhì)都可以發(fā)生慢性骨炎的表現(xiàn)。再有急性化膿性中耳炎，主要是以鼓室的膿性分泌物積存和黏膜腫脹為主，而慢性化膿性中耳炎在此基礎(chǔ)上，還會(huì)出現(xiàn)鼓室內(nèi)局部生長(zhǎng)肉芽、息肉，病變長(zhǎng)期不愈合，還會(huì)發(fā)生鱗狀上皮化生，同時(shí)有纖維組織增生，形成粘連，產(chǎn)生硬化等病變。

在治療方面，急性中耳炎主要以應(yīng)用敏感足量的全身應(yīng)用抗生素為主，大多數(shù)急性化膿性中耳炎通過抗炎治療，都可以得到緩解。而慢性中耳炎除全身抗生素藥物治療以外，有很多病人還需要進(jìn)行手術(shù)治療。比如中耳有肉芽、息肉，正規(guī)的藥物治療無效，通過CT如果顯示乳突或者上鼓室有明顯病變，通常需要做乳突根治或改良的乳突根治手術(shù)。

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