栝樓的注意事項(xiàng)主要有遵醫(yī)囑使用、避免過敏反應(yīng)、注意藥物相互作用、特殊人群慎用、控制使用劑量等。

1. 遵醫(yī)囑使用

栝樓作為中藥材，需嚴(yán)格遵循醫(yī)生或藥師指導(dǎo)使用。其性寒味甘，具有清熱化痰、潤腸通便的功效，常用于肺熱咳嗽、腸燥便秘等癥。自行用藥可能導(dǎo)致藥不對(duì)癥或劑量不當(dāng)，引發(fā)腹瀉、腹痛等不良反應(yīng)。臨床常用劑型包括栝樓子、栝樓皮、全栝樓等，不同部位藥效側(cè)重不同，需由中醫(yī)辨證后選擇。

2. 避免過敏反應(yīng)

部分人群可能對(duì)葫蘆科植物過敏，使用栝樓后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫、呼吸困難等過敏癥狀。初次使用建議小劑量測(cè)試，出現(xiàn)不適立即停用。與天花粉存在交叉過敏風(fēng)險(xiǎn)，過敏體質(zhì)者應(yīng)提前告知醫(yī)生。服藥期間密切觀察是否出現(xiàn)皮疹、喉頭水腫等速發(fā)過敏反應(yīng)。

3. 注意藥物相互作用

栝樓與寒涼藥物同用可能加重腹瀉風(fēng)險(xiǎn)，不宜與大黃、番瀉葉等瀉下藥聯(lián)用。其降糖作用可能與胰島素或口服降糖藥產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)，糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖。與抗凝藥物合用時(shí)可能增加出血傾向，手術(shù)前后應(yīng)謹(jǐn)慎使用。服藥期間避免飲酒或辛辣食物。

4. 特殊人群慎用

孕婦禁用栝樓，其滑利特性可能刺激子宮收縮。脾胃虛寒者慎用，可能加重腹痛腹瀉癥狀。兒童使用需調(diào)整劑量，老年體弱者應(yīng)減量。哺乳期婦女使用可能通過乳汁影響嬰兒消化功能。慢性腹瀉、陽虛畏寒患者不宜長期服用。

5. 控制使用劑量

《中國藥典》規(guī)定栝樓常用量為9-15克，超量可能引起惡心嘔吐等胃腸反應(yīng)。鮮品毒性大于干品，內(nèi)服建議用炮制品。長期連續(xù)使用不超過2周，防止電解質(zhì)紊亂。出現(xiàn)便溏應(yīng)減量，嚴(yán)重水瀉需停藥。外用敷貼時(shí)避免接觸黏膜部位。

使用栝樓期間應(yīng)保持飲食清淡，避免生冷油膩食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)增加飲水量有助于發(fā)揮潤腸通便功效，但腎功能不全者需控制水量。服藥后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、水樣便等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。儲(chǔ)存時(shí)需置于陰涼干燥處，防止霉變蟲蛀影響藥效。建議定期復(fù)診評(píng)估用藥效果，根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案。