甲狀腺結節是指甲狀腺內出現的局部異常腫塊,可能是良性增生、囊腫或惡性腫瘤。甲狀腺結節主要有良性結節、甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺炎性結節、甲狀腺癌等類(lèi)型。

良性結節是常見(jiàn)的甲狀腺結節類(lèi)型,通常由碘缺乏或甲狀腺組織過(guò)度增生引起。多數患者沒(méi)有明顯癥狀,可能在體檢時(shí)通過(guò)超聲檢查發(fā)現。良性結節通常表現為邊界清晰、形態(tài)規則的腫塊,生長(cháng)緩慢。對于體積較小的良性結節,醫生可能建議定期復查甲狀腺超聲,觀(guān)察結節變化情況。體積較大或產(chǎn)生壓迫癥狀的結節可能需要手術(shù)切除。
甲狀腺囊腫是甲狀腺內充滿(mǎn)液體的囊性結構,多為良性病變。囊腫可能因甲狀腺組織退化或出血形成,表現為頸部無(wú)痛性腫塊。較大的囊腫可能引起吞咽不適或呼吸困難。醫生可通過(guò)細針穿刺抽吸囊液進(jìn)行診斷和治療,復發(fā)囊腫可能需要手術(shù)切除。甲狀腺囊腫患者應定期復查,監測囊腫變化。

甲狀腺腺瘤是甲狀腺濾泡細胞的良性腫瘤,多為單發(fā)結節。部分腺瘤可能分泌過(guò)多甲狀腺激素,導致甲亢癥狀如心悸、多汗、體重下降等。診斷需要結合超聲檢查和細針穿刺活檢。功能性腺瘤可通過(guò)放射性碘治療或手術(shù)切除,非功能性腺瘤如體積較大或生長(cháng)迅速也應考慮手術(shù)。術(shù)后需要定期監測甲狀腺功能。
甲狀腺炎性結節常見(jiàn)于橋本甲狀腺炎或亞急性甲狀腺炎患者,是甲狀腺炎癥導致的局部組織改變?;颊呖赡馨橛屑谞钕倌[大、頸部疼痛或甲狀腺功能異常。血液檢查可發(fā)現甲狀腺抗體升高或炎癥指標異常。治療主要針對原發(fā)炎癥,如使用左甲狀腺素鈉片調節甲狀腺功能,或短期應用糖皮質(zhì)激素控制炎癥。這類(lèi)結節通常不需要手術(shù)干預。
甲狀腺癌是甲狀腺結節中需要警惕的惡性病變,包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌等類(lèi)型。惡性結節可能表現為質(zhì)地硬、邊界不清、生長(cháng)迅速,可能伴有聲音嘶啞或淋巴結腫大。診斷依靠超聲特征評估和細針穿刺活檢。治療以手術(shù)切除為主,部分患者需要術(shù)后放射性碘治療。多數甲狀腺癌預后良好,但需要長(cháng)期隨訪(fǎng)監測復發(fā)。
甲狀腺結節患者應注意保持均衡飲食,適量攝入含碘食物如海帶、紫菜等,但避免過(guò)量。規律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。戒煙限酒,減少對甲狀腺的刺激。保持良好心態(tài),避免長(cháng)期精神緊張。定期復查甲狀腺功能和超聲檢查,遵醫囑進(jìn)行治療。如發(fā)現結節突然增大、出現疼痛或壓迫癥狀,應及時(shí)就醫。甲狀腺癌術(shù)后患者需要終身隨訪(fǎng),按時(shí)復查甲狀腺激素水平和腫瘤標志物。