甲狀腺結節是否需要手術(shù)通常取決于結節大小、性質(zhì)及癥狀表現,多數情況下體積較小且良性的結節無(wú)須手術(shù)。

甲狀腺結節直徑小于10毫米且超聲檢查顯示良性特征時(shí),通常建議定期隨訪(fǎng)觀(guān)察而非手術(shù)干預。這類(lèi)結節多為囊性或實(shí)性結節,生長(cháng)緩慢,極少引起疼痛或壓迫癥狀。隨訪(fǎng)期間每6-12個(gè)月復查甲狀腺超聲和甲狀腺功能,若結節穩定可延長(cháng)復查間隔。日常注意避免頸部受壓,減少高碘食物攝入,保持情緒穩定有助于控制結節進(jìn)展。

當結節雖小但伴隨可疑惡性征象時(shí)需考慮手術(shù)。超聲提示微鈣化、邊緣不規則、縱橫比大于1等特征,或細針穿刺活檢確診為甲狀腺乳頭狀癌等惡性病變時(shí),即使結節較小也需手術(shù)切除。部分高功能腺瘤引發(fā)甲亢癥狀,或結節壓迫氣管導致呼吸困難時(shí),同樣需手術(shù)干預。術(shù)后需長(cháng)期監測甲狀腺激素水平,必要時(shí)補充左甲狀腺素鈉片維持代謝平衡。
發(fā)現甲狀腺結節后應完善甲狀腺功能、抗體及超聲檢查,由內分泌科或甲狀腺外科醫生評估風(fēng)險。避免自行服用含碘保健品或中藥調理,規律作息和均衡飲食有助于維持甲狀腺健康。若出現聲音嘶啞、吞咽困難或頸部腫塊迅速增大等癥狀需及時(shí)復診。