心絞痛經(jīng)常背痛可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、中醫調理等方式緩解。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血、情緒波動(dòng)、體力活動(dòng)過(guò)度、寒冷刺激等因素引起。

心絞痛患者需避免劇烈運動(dòng)及情緒激動(dòng),保持規律作息。飲食應低鹽低脂,限制動(dòng)物內臟、肥肉等高膽固醇食物攝入,可適當增加深海魚(yú)類(lèi)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。戒煙限酒,避免寒冷環(huán)境刺激,冬季外出時(shí)注意保暖。日??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強度有氧運動(dòng),每次持續20-30分鐘。
硝酸甘油片可快速擴張冠狀動(dòng)脈緩解急性發(fā)作,阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集預防血栓形成,美托洛爾緩釋片通過(guò)減慢心率降低心肌耗氧量。若合并高血壓或糖尿病,需配合硝苯地平控釋片、二甲雙胍片等控制基礎疾病。用藥期間需定期監測血壓、心率及肝功能,出現頭痛、面部潮紅等不良反應應及時(shí)復診調整方案。

冠狀動(dòng)脈造影顯示血管狹窄超過(guò)75%時(shí),可考慮經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。通過(guò)球囊擴張或支架植入改善心肌供血,術(shù)后需長(cháng)期服用氯吡格雷片聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗凝。該方法創(chuàng )傷小恢復快,但存在支架內再狹窄風(fēng)險,術(shù)后1年內需每3個(gè)月復查冠脈CT。
多支血管病變或左主干病變患者可能需冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),取自體大隱靜脈或乳內動(dòng)脈作為橋血管。術(shù)前需評估心肺功能,術(shù)后需在監護室觀(guān)察24-48小時(shí),住院周期一般為7-10天。手術(shù)能顯著(zhù)改善遠期預后,但存在傷口感染、心律失常等并發(fā)癥風(fēng)險。
氣滯血瘀型可服用復方丹參滴丸活血化瘀,痰濁閉阻型適用麝香保心丸化痰通絡(luò )。配合艾灸內關(guān)、膻中等穴位,每周3次,每次15分鐘。中藥治療需辨證施治,避免與西藥發(fā)生相互作用,服用期間忌食生冷辛辣。
心絞痛患者應隨身攜帶硝酸甘油片以備急救,發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并舌下含服。每日監測晨起靜息心率,控制在55-60次/分為宜。建議每3個(gè)月復查血脂、血糖等指標,每年進(jìn)行運動(dòng)負荷試驗評估治果。保持情緒穩定,可通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間發(fā)作。