包皮濕疹可通過(guò)保持局部清潔干燥、外用糖皮質(zhì)激素軟膏、口服抗組胺藥物、避免接觸過(guò)敏原、嚴重時(shí)短期使用抗生素軟膏等方式治療消除。包皮濕疹可能與接觸性過(guò)敏、局部潮濕、免疫異常、真菌感染、遺傳因素等原因有關(guān),通常表現為紅斑、丘疹、滲液、瘙癢、脫屑等癥狀。

每日用溫水輕柔清洗包皮及龜頭區域,清洗后擦干水分。避免使用堿性肥皂或刺激性洗劑,可選擇溫和的弱酸性清潔產(chǎn)品。穿透氣性好的純棉內褲,避免久坐或局部出汗。夜間睡眠時(shí)可適當暴露患處保持通風(fēng)。清潔后可在醫生指導下使用氧化鋅軟膏保護皮膚屏障。
氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏等弱效激素可緩解急性期紅腫瘙癢。使用時(shí)薄涂于患處,每日1-2次,癥狀緩解后逐漸減停。避免長(cháng)期連續使用超過(guò)2周,以防皮膚萎縮。合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用酮康唑乳膏等抗真菌藥物。兒童患者建議選用地奈德乳膏等性更高的劑型。

氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥能減輕劇烈瘙癢癥狀,改善睡眠質(zhì)量。馬來(lái)酸氯苯那敏片等第一代藥物可能更適合夜間使用,但需注意嗜睡。合并過(guò)敏性鼻炎或哮喘患者可遵醫囑延長(cháng)用藥周期。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。
常見(jiàn)致敏物質(zhì)包括避孕套乳膠、沐浴露香料、衣物染料等。建議記錄癥狀發(fā)作前接觸物品,必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗。暫時(shí)停用可能致敏的護理產(chǎn)品,更換為無(wú)添加劑的溫和替代品。合并食物過(guò)敏者需調整飲食結構,減少海鮮、堅果等高風(fēng)險食物攝入。
出現膿性分泌物或疼痛加劇時(shí),提示可能合并細菌感染。醫生可能開(kāi)具莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素。廣泛感染需口服頭孢克洛分散片或阿奇霉素膠囊。反復發(fā)作的真菌性濕疹需規律使用硝酸咪康唑散,療程通常持續2-4周。
治療期間應避免搔抓患處,修剪指甲并保持手部清潔。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物及酒精攝入。選擇寬松褲裝減少摩擦,避免劇烈運動(dòng)導致大量出汗。癥狀持續超過(guò)2周無(wú)改善,或出現發(fā)熱、淋巴結腫大等全身癥狀時(shí),應及時(shí)到皮膚科或泌尿外科就診。合并包莖或包皮過(guò)長(cháng)的患者,待急性炎癥控制后可考慮行包皮環(huán)切術(shù)預防復發(fā)。