小三陽(yáng)通常屬于乙型病毒性肝炎的一種狀態(tài),是乙肝病毒感染后的血清學(xué)標志物組合。乙肝病毒感染后可能出現大三陽(yáng)、小三陽(yáng)等不同階段,小三陽(yáng)提示病毒復制減弱但仍存在傳染性,需結合肝功能、乙肝病毒DNA檢測綜合判斷病情。

小三陽(yáng)指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體三項陽(yáng)性,多由大三陽(yáng)轉化而來(lái)。此時(shí)病毒復制活躍度降低,血液中乙肝病毒DNA含量通常較少,肝臟炎癥程度可能較輕。但部分患者仍存在隱匿性肝炎進(jìn)展風(fēng)險,表現為轉氨酶輕度升高或肝組織纖維化。長(cháng)期小三陽(yáng)狀態(tài)可能發(fā)展為肝硬化甚至肝癌,尤其存在飲酒、合并其他肝炎病毒感染等危險因素時(shí)。

小三陽(yáng)患者需定期監測肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及肝臟超聲等指標。若出現病毒DNA陽(yáng)性伴轉氨酶異常,提示存在活動(dòng)性肝炎,需考慮抗病毒治療。目前常用抗病毒藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類(lèi)似物,可抑制病毒復制。日常應嚴格戒酒,避免使用損肝藥物,保持規律作息與均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素。
小三陽(yáng)屬于法定乙類(lèi)傳染病,患者應避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。家庭成員及密切接觸者需接種乙肝疫苗。育齡期女性懷孕時(shí)應進(jìn)行乙肝病毒母嬰阻斷,新生兒出生后需及時(shí)注射乙肝免疫球蛋白和疫苗。出現乏力、食欲減退、尿黃等癥狀時(shí)須立即就醫。