肺炎球菌肺炎抗菌治療首選青霉素類(lèi)或頭孢類(lèi)抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等。青霉素過(guò)敏者可選用大環(huán)內酯類(lèi)或喹諾酮類(lèi)抗生素。

青霉素G是治療肺炎球菌肺炎的傳統首選藥物,對敏感菌株具有顯著(zhù)殺菌作用。阿莫西林膠囊作為廣譜青霉素衍生物,可通過(guò)抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮抗菌效果,適用于輕中度感染。用藥期間需監測過(guò)敏反應,部分患者可能出現皮疹或胃腸道不適。
頭孢呋辛酯片屬于第二代頭孢菌素,對肺炎球菌的抗菌活性較強,生物利用度高且組織穿透性好。頭孢曲松鈉注射劑適用于重癥患者,能有效透過(guò)血腦屏障,對合并腦膜炎者有特殊優(yōu)勢。使用前需確認無(wú)β-內酰胺類(lèi)抗生素過(guò)敏史。

阿奇霉素片適用于青霉素過(guò)敏患者,通過(guò)抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用,對非典型病原體也有覆蓋作用??死顾鼐忈屍哂休^長(cháng)半衰期,適合社區獲得性肺炎治療,但可能引起QT間期延長(cháng)等心臟不良反應。
左氧氟沙星片對肺炎球菌具有濃度依賴(lài)性殺菌作用,肺組織濃度高,適用于合并慢性呼吸道疾病患者。莫西沙星氯化鈉注射液抗菌譜廣,但對18歲以下青少年及孕婦禁用,使用時(shí)需避免日光直射以防光毒性反應。
克林霉素膠囊可用于厭氧菌混合感染,萬(wàn)古霉素注射劑適用于耐藥菌株感染。碳青霉烯類(lèi)如美羅培南注射劑僅限重癥或多重耐藥菌感染時(shí)使用,需嚴格掌握適應癥以避免耐藥性產(chǎn)生。
肺炎患者除規范抗菌治療外,應保持充足水分攝入,每日飲水量建議1500-2000毫升。臥床期間需每2小時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰,飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物?;謴推诳蛇M(jìn)行呼吸操鍛煉,如縮唇呼吸和腹式呼吸,但需避免劇烈運動(dòng)。若出現持續高熱、呼吸困難或意識改變,應立即就醫評估。