宮頸增生是否嚴重需結合具體病因判斷,多數情況屬于良性病變,可能與慢性宮頸炎、激素水平異常、分娩損傷等因素有關(guān),通常表現為白帶增多、接觸性出血等癥狀。極少數情況可能與宮頸癌前病變相關(guān)。

宮頸增生在多數情況下屬于生理性改變或良性病變。長(cháng)期慢性炎癥刺激可能導致宮頸黏膜上皮細胞增生,形成宮頸納氏囊腫或息肉樣改變,這類(lèi)情況通常通過(guò)婦科檢查結合宮頸TCT篩查即可明確診斷。激素水平波動(dòng)如妊娠期或口服避孕藥期間,也可能引起宮頸管內膜暫時(shí)性增厚。機械性損傷如多次分娩、宮腔操作等會(huì )造成宮頸修復性增生。這些情況通常無(wú)須特殊治療,定期復查即可,但若伴隨異常陰道流血、膿性分泌物或同房后出血,需警惕病理性改變。

少數情況下宮頸增生可能與高危型HPV持續感染導致的癌前病變相關(guān)。宮頸上皮內瘤變分為CIN1至CIN3三個(gè)等級,其中CIN2-3屬于癌前病變,需通過(guò)陰道鏡活檢確診。此類(lèi)患者可能出現水樣白帶、不規則出血或下腹墜痛,進(jìn)展為浸潤癌的風(fēng)險隨病變程度增加而升高。對于40歲以上女性、HPV16/18型陽(yáng)性或細胞學(xué)檢查提示高級別鱗狀上皮內病變者,需密切監測病變進(jìn)展。
建議每年進(jìn)行宮頸TCT聯(lián)合HPV篩查,出現異常分泌物或出血時(shí)及時(shí)就醫。日常保持會(huì )陰清潔,避免使用刺激性洗液,同房時(shí)注意防護。30歲以上女性可接種HPV疫苗預防高危型感染,已有宮頸病變者應戒煙并保證充足睡眠以增強免疫力。