甲亢具有遺傳傾向但并非絕對遺傳,多數患者通過(guò)規范治療可以控制病情。甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥,可能與遺傳因素、自身免疫異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān),治療方式主要有抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療等。

甲亢患者直系親屬患病概率略高于普通人群,尤其格雷夫斯病與HLA-DR3等基因位點(diǎn)相關(guān)。但遺傳并非決定因素,環(huán)境觸發(fā)同樣重要。建議有家族史者定期監測甲狀腺功能,避免高碘飲食、精神壓力等誘因。
甲巰咪唑片和丙硫氧嘧啶片是常用抗甲狀腺藥物,通過(guò)抑制甲狀腺激素合成改善心悸、消瘦等癥狀。藥物治療需持續1-2年,部分患者可能復發(fā)。用藥期間須定期復查肝功能、血常規,避免皮疹、粒細胞減少等不良反應。

碘131通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物不耐受或復發(fā)患者。治療后可能出現暫時(shí)性甲減,需終身補充左甲狀腺素鈉片。妊娠期、哺乳期女性禁用此。
甲狀腺次全切除適用于甲狀腺腫大顯著(zhù)或懷疑惡變者,術(shù)后需監測甲狀旁腺功能和喉返神經(jīng)損傷風(fēng)險??焖偌m正甲亢的同時(shí)可能引發(fā)性甲減,需長(cháng)期服用甲狀腺激素替代藥物。
80%以上患者經(jīng)規范治療可恢復正常生活,但需終身隨訪(fǎng)。日常應避免海帶、紫菜等高碘食物,保持情緒穩定。妊娠期甲亢患者需在醫生指導下調整藥物劑量,避免影響胎兒發(fā)育。
甲亢患者應每3-6個(gè)月復查甲狀腺功能,出現心慌、手抖等癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫。飲食以高熱量、高蛋白為主,適量補充鈣質(zhì)預防骨質(zhì)疏松。避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度勞累,保持作息規律有助于病情穩定。若選擇放射性碘治療,治療后1周內需避免密切接觸兒童和孕婦。