甲狀腺結節的治療方法主要有定期隨訪(fǎng)、藥物治療、射頻消融術(shù)、甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺全切術(shù)。

體積較小且無(wú)惡性征象的甲狀腺結節通常建議定期隨訪(fǎng)。通過(guò)超聲檢查監測結節大小及形態(tài)變化,隨訪(fǎng)間隔一般為6-12個(gè)月。適用于無(wú)明顯癥狀、甲狀腺功能正常且穿刺活檢結果為良性的結節。
甲狀腺功能異常伴結節時(shí)可使用左甲狀腺素鈉片抑制促甲狀腺激素分泌,可能減緩結節增長(cháng)。合并橋本甲狀腺炎可配合硒酵母片調節免疫。藥物需嚴格遵醫囑使用,避免自行調整劑量。

適用于良性結節引起壓迫癥狀或影響外觀(guān)時(shí)。通過(guò)超聲引導將電極針插入結節,利用高頻電流產(chǎn)生熱能破壞結節組織。創(chuàng )傷較小且能保留甲狀腺功能,術(shù)后需復查評估消融效果。
針對疑似惡性或快速增大的結節,切除病變側甲狀腺葉。術(shù)中需進(jìn)行冰凍病理檢查,若確診惡性可能擴大切除范圍。術(shù)后可能出現暫時(shí)性聲音嘶啞或低鈣血癥,需監測甲狀旁腺功能。
適用于多灶性惡性結節或腫瘤直徑超過(guò)4厘米的情況。術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療,并定期檢測甲狀腺球蛋白水平評估復發(fā)。嚴重者可能需配合放射性碘治療清除殘余病灶。
甲狀腺結節患者日常應避免高碘飲食,控制海帶紫菜等攝入。保持規律作息與情緒穩定,減少頸部受壓或外傷。術(shù)后患者需遵醫囑復查甲狀腺功能,根據結果調整藥物劑量。出現聲音改變、吞咽困難或頸部腫塊增大時(shí)應及時(shí)就診。