甲狀腺結節通常不算是大手術(shù),多數情況下通過(guò)微創(chuàng )或局部麻醉即可完成。甲狀腺結節的處理方式主要有定期復查、超聲引導下細針穿刺活檢、射頻消融術(shù)、甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺全切術(shù)等。

體積較小且無(wú)明顯癥狀的甲狀腺結節通常建議定期復查。通過(guò)甲狀腺超聲檢查監測結節的大小、形態(tài)及血流信號變化,復查頻率一般為6-12個(gè)月一次。若結節性質(zhì)穩定且無(wú)惡性征象,可繼續觀(guān)察無(wú)需特殊處理。
超聲引導下細針穿刺活檢適用于存在惡性風(fēng)險的甲狀腺結節。該方法通過(guò)抽取少量細胞進(jìn)行病理學(xué)檢查,可明確結節性質(zhì)。操作過(guò)程僅需局部麻醉,創(chuàng )傷極小且并發(fā)癥概率低,門(mén)診即可完成。

射頻消融術(shù)適用于良性結節引起壓迫癥狀或影響美觀(guān)的情況。該技術(shù)通過(guò)高頻電流產(chǎn)生熱能破壞結節組織,具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。術(shù)后僅遺留針眼大小傷口,通常1-3天即可恢復正?;顒?dòng)。
甲狀腺部分切除術(shù)適用于較大良性結節或局限惡性結節。手術(shù)僅切除病變側甲狀腺葉,保留健康腺體功能。術(shù)中采用頸叢神經(jīng)阻滯或全身麻醉,切口長(cháng)度約3-5厘米,術(shù)后需住院觀(guān)察2-3天。
甲狀腺全切術(shù)適用于惡性結節廣泛浸潤或多灶性病變的情況。手術(shù)需完整切除甲狀腺及周?chē)馨徒Y,術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。該手術(shù)需全身麻醉,住院時(shí)間約3-5天,屬于甲狀腺手術(shù)中創(chuàng )傷較大的術(shù)式。
甲狀腺結節術(shù)后應注意保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動(dòng)1-2周。飲食需適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)傷口愈合,限制海帶紫菜等高碘食物攝入。術(shù)后遵醫囑定期復查甲狀腺功能及頸部超聲,若出現聲音嘶啞、手足麻木等異常應及時(shí)就醫。日常保持規律作息和情緒穩定,有助于甲狀腺功能恢復。