甲狀腺結節通??梢酝ㄟ^(guò)非手術(shù)方式治療,具體需根據結節性質(zhì)、大小及癥狀決定。主要干預方式有定期隨訪(fǎng)、藥物治療、放射性碘治療、超聲引導下熱消融治療、中醫調理等。

體積較小且無(wú)惡性征象的結節可每6-12個(gè)月復查超聲,觀(guān)察生長(cháng)速度與形態(tài)變化。適用于直徑小于10毫米的囊性或實(shí)性結節,隨訪(fǎng)期間需監測頸部壓迫癥狀及甲狀腺功能。
伴有甲狀腺功能異常的結節可遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片抑制促甲狀腺激素分泌,或夏枯草膠囊調節免疫。合并橋本甲狀腺炎時(shí)可能需要甲狀腺片配合硒酵母片控制炎癥。

適用于自主功能性結節引起的甲亢,碘-131通過(guò)β射線(xiàn)破壞過(guò)度活躍的甲狀腺組織。治療后需定期監測甲狀腺功能,可能出現暫時(shí)性甲減需藥物替代。
超聲引導下微波或射頻消融可滅活良性結節,創(chuàng )傷僅留針眼。術(shù)后結節體積逐漸縮小,需避免頸部劇烈活動(dòng)1周,適合拒絕手術(shù)或存在手術(shù)禁忌的患者。
肝郁氣滯型結節可配合柴胡疏肝散加減,痰瘀互結型常用海藻玉壺湯。針灸選取天突、膻中等穴位疏通經(jīng)絡(luò ),需由專(zhuān)業(yè)中醫師辨證施治。
日常需保持碘攝入均衡,避免頸部受壓或外傷。合并聲音嘶啞、呼吸困難等壓迫癥狀或超聲提示惡性可能時(shí),應及時(shí)考慮手術(shù)治療。所有非手術(shù)方案均需在專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行,不可自行中斷隨訪(fǎng)或調整用藥。