小兒肺炎治療需根據病情嚴重程度采取綜合措施,主要有抗感染治療、氧療支持、霧化吸入、補液維持水電解質(zhì)平衡、物理降溫等方法。肺炎通常由細菌、病毒或支原體等病原體感染引起,表現為發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀。

細菌性肺炎可遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。病毒性肺炎一般無(wú)須使用抗生素,重癥可考慮奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。支原體肺炎首選大環(huán)內酯類(lèi)藥物,如羅紅霉素分散片。用藥期間家長(cháng)需觀(guān)察患兒有無(wú)皮疹、腹瀉等不良反應。
當血氧飽和度低于90%時(shí)需進(jìn)行氧療,可采用鼻導管或面罩吸氧。嚴重呼吸衰竭可能需要無(wú)創(chuàng )通氣支持。氧療期間家長(cháng)需注意保持患兒呼吸道通暢,定時(shí)監測血氧變化,避免氧濃度過(guò)高導致氧中毒。

布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液可緩解氣道痙攣和炎癥,乙酰半胱氨酸霧化溶液有助于稀釋痰液。霧化前后1小時(shí)避免進(jìn)食,霧化后家長(cháng)應幫助患兒拍背排痰,保持半臥位以防嗆咳。
發(fā)熱和呼吸急促易導致脫水,可口服補液鹽散或靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液。補液速度需根據患兒尿量和心肺功能調整,避免過(guò)快誘發(fā)心力衰竭。母乳喂養嬰兒應增加哺乳頻率,配方奶喂養可適當稀釋。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管處。禁用酒精擦浴和冰敷。對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液等退熱藥需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內不超過(guò)4次。退熱期間注意補充水分。
患兒應保持環(huán)境通風(fēng)濕潤,室溫維持在20-24℃。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多餐?;謴推诳蛇m當補充含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉泥、蒸蛋等。密切觀(guān)察呼吸頻率、面色及精神狀態(tài),如出現鼻翼扇動(dòng)、呻吟等表現需立即就醫。痊愈后2周內避免劇烈運動(dòng),定期復查胸片。