老年人頭暈吐血可能與高血壓腦出血、消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃炎、腦血管意外等因素有關(guān)，通常表現為頭痛、嘔吐、黑便、意識模糊等癥狀。建議立即就醫，完善頭部CT、胃鏡等檢查明確診斷。

長(cháng)期未控制的高血壓可能導致腦內小動(dòng)脈破裂出血。發(fā)病時(shí)除頭暈吐血外，常伴隨劇烈頭痛、噴射性嘔吐、偏癱等癥狀。需緊急進(jìn)行頭部CT檢查，確診后可遵醫囑使用甘露醇注射液降低顱內壓，配合氨甲環(huán)酸注射液止血，必要時(shí)需行開(kāi)顱血腫清除術(shù)。

胃十二指腸潰瘍侵蝕血管會(huì )引起嘔血，血液經(jīng)胃酸作用呈咖啡渣樣?；颊叨嘤虚L(cháng)期服用非甾體抗炎藥或幽門(mén)螺桿菌感染史，伴隨上腹隱痛、黑便。確診需胃鏡檢查，可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑酸，鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜，必要時(shí)行內鏡下止血治療。

肝硬化患者門(mén)靜脈高壓導致食管下端靜脈叢曲張破裂，突發(fā)大量嘔鮮紅色血液。常見(jiàn)于長(cháng)期飲酒或乙肝患者，可能伴脾大、腹水。需緊急內鏡下套扎止血，遵醫囑使用生長(cháng)抑素注射液降低門(mén)脈壓，輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。

酒精、藥物或應激因素損傷胃黏膜可引起嘔血，多混有胃內容物?；颊叱Ｓ斜╋嫳┦郴蚍冒⑺酒チ质?，伴隨中上腹灼痛。胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血糜爛，可遵醫囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑酸，硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜，出血量大時(shí)需靜脈用止血敏注射液。

腦梗死或腦出血影響延髓嘔吐中樞時(shí)可能出現吐血，多因應激性潰瘍所致?；颊叱Ｓ懈哐獕?、房顫病史，伴隨言語(yǔ)不清、偏癱。頭部MRI可明確病變部位，需遵醫囑使用依達拉奉注射液清除自由基，同時(shí)用艾司奧美拉唑鎂腸溶片預防應激性潰瘍。

老年人出現頭暈吐血屬急危重癥，須立即平臥并禁食禁水，避免搬動(dòng)頭部。家屬應記錄嘔吐物性狀與量，保留樣本供醫生查看。送醫途中保持呼吸道通暢，頭部偏向一側防止誤吸。日常需定期監測血壓，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，嚴格遵醫囑服用抗凝藥物，飲食以溫涼流質(zhì)為主，戒除煙酒等刺激性因素。