有糖尿病的老年人高血壓可以適量吃燕麥、西藍花、深海魚(yú)、黑木耳、苦瓜等食物輔助控制血壓,也可遵醫囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片等藥物。建議在醫生指導下制定個(gè)性化飲食和用藥方案。

燕麥富含β-葡聚糖和膳食纖維,有助于延緩糖分吸收并改善血脂代謝。其含有的鎂元素可促進(jìn)血管舒張,對合并糖尿病的高血壓患者具有雙重調節作用。建議選擇無(wú)糖純燕麥片,每日攝入量控制在50克以?xún)?,避免與高糖水果同食。
西藍花中的蘿卜硫素和鉻元素能增強胰島素敏感性,同時(shí)含有的鉀離子可拮抗鈉的升壓作用。其低升糖指數特性適合糖尿病患者,建議清蒸或白灼烹飪,每周食用3-4次,每次約200克,腎功能不全者需控制攝入量。
三文魚(yú)、沙丁魚(yú)等深海魚(yú)富含ω-3脂肪酸,能降低血管炎癥反應和血液黏稠度。其優(yōu)質(zhì)蛋白對糖尿病患者的肌肉維持有益,建議每周食用2-3次,每次100-150克,采用清蒸方式,避免腌制或油炸做法。
黑木耳含有的木耳多糖具有抗凝血作用,其膠質(zhì)成分可吸附腸道內多余脂質(zhì)。對糖尿病合并動(dòng)脈硬化的高血壓患者尤為適宜,建議泡發(fā)后涼拌或煮湯,每日干品用量不超過(guò)10克,胃寒者應少量食用。
苦瓜中的苦瓜皂苷和植物胰島素樣物質(zhì)能輔助降糖,高鉀低鈉的特性有利于血壓調控。建議選擇新鮮苦瓜切片涼拌或急火快炒,每日食用50-100克,脾胃虛寒者可搭配姜絲烹調減輕寒性。

適用于糖尿病合并高血壓患者的鈣通道阻滯劑,通過(guò)抑制鈣離子內流擴張外周動(dòng)脈。對糖代謝影響較小,可能引起踝部水腫,需監測血糖和血壓變化,不可掰開(kāi)服用。
血管緊張素II受體拮抗劑,具有腎臟保護作用,適合糖尿病腎病患者??赡芤鹧浬?,與保鉀利尿劑聯(lián)用需謹慎,服藥期間應定期檢查腎功能。
ACE抑制劑類(lèi)降壓藥,可改善胰島素抵抗,但可能引起干咳。初始用藥需監測血壓防止體位性低血壓,嚴重腎功能不全者需調整劑量。
噻嗪類(lèi)利尿劑需謹慎用于糖尿病患者,長(cháng)期使用可能影響糖代謝。建議小劑量短期使用,注意補充鉀鎂元素,合并痛風(fēng)患者禁用。
選擇性β1受體阻滯劑可能掩蓋低血糖癥狀,適用于合并冠心病患者。需從小劑量開(kāi)始調整,哮喘和嚴重心動(dòng)過(guò)緩者禁用,服藥期間需加強血糖監測。
糖尿病合并高血壓患者需建立低鹽、低糖、高纖維的飲食模式,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,烹調選用橄欖油等不飽和脂肪酸。保證每周150分鐘中等強度有氧運動(dòng),避免晨起劇烈活動(dòng)。定期監測晨起空腹血壓和餐后2小時(shí)血糖,記錄血壓血糖波動(dòng)情況。注意足部護理和皮膚清潔,預防感染發(fā)生。出現頭暈、心悸等不適時(shí)應立即測量血壓并及時(shí)就醫,切勿自行調整藥物劑量。