妊娠糖尿病可能導致胎兒發(fā)育異常、孕婦并發(fā)癥及遠期代謝性疾病風(fēng)險增加。妊娠糖尿病的危害主要有胎兒生長(cháng)受限、巨大兒、新生兒低血糖、孕婦子癇前期、產(chǎn)后2型糖尿病等。

妊娠糖尿病可能導致胎盤(pán)血管病變，影響胎兒營(yíng)養供應，出現胎兒生長(cháng)受限。胎兒生長(cháng)受限通常表現為超聲檢查中胎兒腹圍、頭圍等指標低于正常范圍。孕婦需定期監測血糖，遵醫囑使用胰島素注射液或門(mén)冬胰島素注射液控制血糖，配合營(yíng)養科制定的個(gè)性化膳食方案。

母體高血糖環(huán)境可能刺激胎兒胰島素分泌增多，促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)合成，導致胎兒體重超過(guò)4000克。巨大兒可能增加難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷等分娩風(fēng)險。孕婦應嚴格控制碳水化合物攝入，適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，必要時(shí)在醫生指導下使用精蛋白鋅重組賴(lài)脯胰島素混合注射液。

胎兒在母體高血糖環(huán)境中形成的高胰島素血癥，在出生后易發(fā)生新生兒低血糖。新生兒低血糖通常表現為喂養困難、嗜睡、肌張力低下等癥狀。產(chǎn)后需密切監測新生兒血糖，及時(shí)進(jìn)行母乳喂養或葡萄糖溶液補充。

妊娠糖尿病可能損傷血管內皮功能，增加孕婦發(fā)生子癇前期的風(fēng)險。子癇前期通常表現為血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。孕婦需每日監測血壓，定期檢測尿蛋白，必要時(shí)住院接受硫酸鎂注射液治療。

妊娠糖尿病孕婦產(chǎn)后發(fā)生2型糖尿病的概率顯著(zhù)增高。產(chǎn)后2型糖尿病可能表現為多飲、多食、體重下降等典型癥狀。建議產(chǎn)后6-12周進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗，建立長(cháng)期隨訪(fǎng)機制，通過(guò)飲食控制和規律運動(dòng)預防代謝性疾病。

妊娠糖尿病孕婦應建立規范的血糖監測體系，每日空腹及餐后2小時(shí)測量指尖血糖，記錄血糖波動(dòng)情況。飲食方面選擇低升糖指數食物，將全谷物、綠葉蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白作為主要膳食構成，避免精制糖和飽和脂肪酸攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如游泳、孕婦瑜伽等。產(chǎn)后每3年進(jìn)行一次糖尿病篩查，重點(diǎn)關(guān)注空腹血糖和糖化血紅蛋白指標。出現視力模糊、傷口愈合緩慢等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。