糖尿病后期患者的生存時(shí)間差異較大,主要與血糖控制、并發(fā)癥管理等因素有關(guān)。多數患者通過(guò)規范治療可長(cháng)期生存,少數合并嚴重心腎并發(fā)癥者預后較差。

糖尿病后期患者若血糖控制穩定且無(wú)嚴重并發(fā)癥,生存期可能與常人接近。關(guān)鍵在于堅持使用降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片等,定期監測糖化血紅蛋白水平。同時(shí)需要控制血壓血脂,預防動(dòng)脈粥樣硬化。保持每日30分鐘有氧運動(dòng),采用低升糖指數飲食,將空腹血糖維持在6-8mmol/L區間。這類(lèi)患者出現糖尿病足、視網(wǎng)膜病變等微血管并發(fā)癥概率較低,通過(guò)持續管理可顯著(zhù)延長(cháng)生存期。

當糖尿病后期合并多器官損害時(shí)預后相對較差。特別是已出現糖尿病腎病尿毒癥期、頑固性心衰或大面積腦梗死的患者,5年生存率會(huì )明顯下降。這類(lèi)患者常需胰島素注射液聯(lián)合多種口服藥控制血糖,必要時(shí)需進(jìn)行血液透析或血管介入治療。急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒若反復發(fā)作,也可能威脅生命。但即使存在嚴重并發(fā)癥,通過(guò)三甲醫院多學(xué)科協(xié)作治療,部分患者仍能獲得較長(cháng)時(shí)間生存。
建議糖尿病患者每3個(gè)月復查并發(fā)癥篩查,包括尿微量白蛋白、眼底照相、神經(jīng)傳導檢測等。出現視物模糊、下肢水腫等癥狀應及時(shí)就醫。家屬需協(xié)助患者建立用藥提醒機制,避免漏服降糖藥物。日常飲食注意分餐制控制碳水化合物總量,運動(dòng)時(shí)隨身攜帶糖果預防低血糖。通過(guò)醫患共同努力,多數糖尿病后期患者能夠獲得理想生存期。