糖尿病腳爛通常由糖尿病足潰瘍引起，可通過(guò)清創(chuàng )處理、控制血糖、抗感染治療、改善血液循環(huán)、手術(shù)治療等方式干預。糖尿病足潰瘍可能與長(cháng)期血糖控制不佳、周?chē)窠?jīng)病變、血管病變等因素有關(guān)，通常表現為足部皮膚破損、疼痛、感染等癥狀。

糖尿病足潰瘍需及時(shí)清除壞死組織，避免感染擴散。醫生會(huì )根據潰瘍程度選擇機械清創(chuàng )、酶解清創(chuàng )或生物清創(chuàng )等方式。清創(chuàng )后需使用無(wú)菌敷料覆蓋創(chuàng )面，定期換藥?；颊卟豢勺孕刑幚韨?，以免加重損傷。

嚴格監測血糖水平是治療基礎，需遵醫囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物。同時(shí)調整飲食結構，限制高糖食物攝入，適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。血糖穩定有助于潰瘍愈合和預防復發(fā)。

合并細菌感染時(shí)需進(jìn)行病原學(xué)檢查，根據藥敏結果選用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。嚴重感染可能需要靜脈輸注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。治療期間需觀(guān)察體溫和創(chuàng )面滲出情況。

血管病變患者可使用貝前列素鈉片擴張血管，或進(jìn)行下肢血管介入治療。日常避免久坐久站，休息時(shí)抬高患肢。冬季注意足部保暖，但禁止使用熱水袋直接熱敷，防止燙傷。

對于深部組織壞死或骨髓炎病例，可能需行潰瘍修復術(shù)或截趾術(shù)。術(shù)后需加強營(yíng)養支持，補充蛋白質(zhì)粉和維生素C片促進(jìn)組織修復。手術(shù)前后均需強化血糖管理，降低并發(fā)癥風(fēng)險。

糖尿病患者需每日檢查足部皮膚，選擇透氣棉襪和寬松軟底鞋。避免赤腳行走，修剪趾甲時(shí)防止損傷。發(fā)現足部紅腫、破潰應及時(shí)就醫，不可延誤治療。長(cháng)期吸煙者必須戒煙，定期進(jìn)行下肢血管和神經(jīng)功能評估。保持適度運動(dòng)有助于改善下肢血液循環(huán)，但需避免足部承重過(guò)大。飲食上增加魚(yú)類(lèi)、西藍花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì)的食物，控制每日總熱量攝入。