高血壓患者通常不能自行停用降壓藥,突然停藥可能導致血壓反彈或并發(fā)癥。是否調整用藥需嚴格遵醫囑,根據血壓控制情況、心血管風(fēng)險等因素綜合評估。

長(cháng)期規律服用降壓藥是控制高血壓的核心措施。藥物通過(guò)調節血管張力、減少血容量等機制維持血壓穩定,突然停藥可能引發(fā)血壓驟升,增加心腦血管事件風(fēng)險。部分患者因血壓暫時(shí)達標或癥狀緩解而誤判病情,但高血壓多為慢性過(guò)程,擅自停藥后數日至數周可能出現反跳性高血壓,表現為頭痛、眩暈甚至誘發(fā)腦出血。臨床常見(jiàn)需長(cháng)期用藥的情況包括合并糖尿病、腎功能不全、左心室肥厚等靶器官損害的患者。

少數經(jīng)生活方式干預后血壓持續達標者,在醫生監督下可能逐步減量。這類(lèi)患者通常需滿(mǎn)足嚴格條件:堅持低鹽飲食和運動(dòng)半年以上,動(dòng)態(tài)血壓監測顯示全天血壓穩定在正常范圍,且無(wú)合并其他危險因素。減藥過(guò)程需持續監測家庭血壓,每減一次劑量觀(guān)察2-4周,終完全停藥者不足兩成。妊娠期高血壓、繼發(fā)性高血壓等特殊類(lèi)型患者的停藥方案更需個(gè)體化調整。
建議高血壓患者定期復查血壓、肝腎功能等指標,記錄用藥反應。出現低血壓癥狀時(shí)可咨詢(xún)醫生調整劑量,但不可自行中斷治療。日常配合低鈉高鉀飲食、規律有氧運動(dòng)、控制體重等措施,有助于減少用藥劑量。若需調整用藥方案,應在心內科醫生指導下循序漸進(jìn)完成。