艾滋病患兒在免疫功能相對(duì)穩(wěn)定時(shí)可以接種滅活疫苗,但禁止接種減毒活疫苗。艾滋病患兒接種疫苗需根據(jù)免疫狀態(tài)、病毒載量和CD4+T淋巴細(xì)胞水平綜合評(píng)估,建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

艾滋病患兒免疫功能受損程度較輕時(shí),接種滅活疫苗通常有效。滅活疫苗包括乙肝疫苗、流感病毒裂解疫苗、脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗等,這些疫苗不含活病毒成分,不會(huì)導(dǎo)致感染擴(kuò)散。接種前需檢測CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù),當(dāng)CD4+T淋巴細(xì)胞百分比超過15%時(shí)可考慮接種。接種后需密切觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫等反應(yīng),并及時(shí)向醫(yī)生反饋。

艾滋病患兒存在嚴(yán)重免疫抑制時(shí)需暫緩所有疫苗接種。當(dāng)CD4+T淋巴細(xì)胞百分比低于15%或存在機(jī)會(huì)性感染急性期時(shí),接種疫苗可能無法產(chǎn)生有效免疫應(yīng)答,甚至可能加重病情。特別是減毒活疫苗如麻疹疫苗、水痘疫苗、卡介苗等,存在導(dǎo)致疫苗相關(guān)感染的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于此類患兒應(yīng)行抗病毒治療,待免疫功能重建后再評(píng)估接種時(shí)機(jī)。
艾滋病患兒接種疫苗后需加強(qiáng)健康監(jiān)測。日常應(yīng)注意保持接種部位清潔干燥,避免抓撓。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素A、維生素C等有助于免疫功能維持的營養(yǎng)素。家長需記錄患兒接種后的體溫變化、精神狀態(tài)及食欲情況,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,為后續(xù)疫苗接種提供依據(jù)。