藥物性肝硬化可能引發(fā)門(mén)靜脈高壓、肝性腦病、肝腎綜合征、原發(fā)性肝癌、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎等相關(guān)疾病。藥物性肝硬化通常由長(zhǎng)期使用肝毒性藥物導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷和纖維化引起，需及時(shí)干預(yù)以防止并發(fā)癥進(jìn)展。

藥物性肝硬化可導(dǎo)致肝內(nèi)血管阻力增加，引發(fā)門(mén)靜脈高壓。門(mén)靜脈高壓可能表現(xiàn)為食管胃底靜脈曲張、脾功能亢進(jìn)及腹水。食管胃底靜脈曲張破裂可能造成致命性上消化道出血。治療需控制原發(fā)病因，使用普萘洛爾片降低門(mén)脈壓力，必要時(shí)行內(nèi)鏡下套扎術(shù)或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)。

藥物性肝硬化患者肝功能?chē)?yán)重受損時(shí)，血氨代謝障礙可誘發(fā)肝性腦病。早期可能出現(xiàn)性格改變、定向力障礙，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展至昏迷。治療需限制蛋白攝入，使用乳果糖口服溶液降低血氨，聯(lián)合利福昔明片調(diào)節(jié)腸道菌群。嚴(yán)重病例需進(jìn)行人工肝支持治療。

藥物性肝硬化晚期可能合并功能性腎衰竭，即肝腎綜合征。其特征為少尿、血肌酐升高但腎臟無(wú)器質(zhì)性病變。治療需停用腎毒性藥物，使用特利加壓素注射液收縮內(nèi)臟血管，聯(lián)合白蛋白擴(kuò)容。終末期需考慮肝移植聯(lián)合腎臟替代治療。

長(zhǎng)期藥物性肝硬化是肝癌的重要危險(xiǎn)因素，肝細(xì)胞持續(xù)再生可能誘發(fā)惡變。早期可能無(wú)癥狀，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦。診斷需結(jié)合甲胎蛋白檢測(cè)和增強(qiáng)CT，治療包括肝切除術(shù)、射頻消融或侖伐替尼膠囊靶向治療。

藥物性肝硬化患者免疫功能低下時(shí)，腸道細(xì)菌易位可導(dǎo)致自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎。典型表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛和腹水渾濁。確診需腹水培養(yǎng)和白細(xì)胞計(jì)數(shù)，治療首選頭孢曲松鈉注射液抗感染，嚴(yán)重者需腹腔引流。

藥物性肝硬化患者需嚴(yán)格避免使用肝毒性藥物，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和肝臟超聲。飲食應(yīng)保證足夠熱量但限制鈉鹽攝入，避免堅(jiān)硬食物以防靜脈曲張破裂。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，避免過(guò)度疲勞。出現(xiàn)腹脹、意識(shí)改變等癥狀需立即就醫(yī)。所有治療均需在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整藥物。